CGM不仅仅适用于胰岛素泵使用者

　　两项最新随机临床试验——为期24周的DIAMOND研究和为期26周的GOLD研究表明，对于正在使用每日多次胰岛素注射（MDI）的1型糖尿病（T1DM）患者，动态血糖监测（CGM）仍可改善其血糖控制。两项研究均于1月24日在线发表于JournaloftheAmericanMedicalAssociation，分别由美国佛罗里达Jaeb健康研究中心RoyWBeck和瑞典乌德瓦拉医院MarcusLind牵头开展。

　　既往有关实时CGM的研究得出了好坏参半的结果，而DIAMOND和GOLD研究首次专门观察了CGM在不佩戴胰岛素泵T1DM患者中的应用，这些受试者代表了目前大多数患者的情况。

　　在DIAMOND研究中，使用MDI的患者从CGM相较于常规护理中的HbA1c降幅获益与既往随机试验中在使用胰岛素泵患者中观察到的结果具有可比性。Beck及其同事指出，但这一发现并不是定论，因为MDI患者针对CGM读数所做出的胰岛素剂量调整灵活性欠佳，他们仅能调整餐前大剂量胰岛素。

　　共同作者俄勒冈健康与科学大学AndrewJAhmann在2016年ADA年会上首次公布DIAMOND研究初步结果时表示，该研究发现的意义非常重大。CGM可能在很多患者中可以发挥更早期作用。许多患者认为要么先使用胰岛素泵再用CGM，或者使用带CGM的胰岛素泵，而不是常常首先使用CGM。这种现象将会发生改变。

　　美国CharlesRDrew医科大学MayerBDavidson在随刊评论中指出，这两项研究清楚地表明CGM相较于自我血糖监测对于使用MDI的T1DM患者的益处。但他也指出一些注意事项，包括相对于HbA1c降幅而言CGM成本较高、这两项研究周期较短、一些使用胰岛素注射的患者不愿佩戴任何糖尿病设备。Davidson也指出，擅长T1DM和CGM管理的临床医生培训患者对CGM数据做出应对非常重要。不过，研究结果不能扩展至使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者。