一项最新研究表明,强调维持中年期健康体重的公共卫生策略对降低2型糖尿病发病率的影响是仅关注肥胖患者减重之策略的两倍。
研究者英国剑桥大学的AdinaLFeldman等人入选瑞典V?sterbotten干预研究中33000余例30~50岁基线无糖尿病的受试者,其平均体重指数(BMI)为25.0kg/m2,BMI正常(<25.0kg/m2)者占55%。随访10年发现,体重得以维持、体重增加及体重减轻者分别有29.1%、56.6%和14.2%。随访期间,共计1087例(3.3%)受试者罹患2型糖尿病。
进一步分析显示,与体重未增加者相比,随访期间体重增加者的糖尿病风险可增加52%(OR值=1.52);体重适度减轻者的糖尿病风险则可显著降低(OR=0.72)。据估计,若随访10年间未出现体重增加,则22%的新发糖尿病是可以通过减重来预防;而若随访期间BMI超过30kg/m2,则仅有8.5%的新发糖尿病是可以预防的。此外,研究者估计,若能从人群水平入手使中年期平均BMI降低1~2kg/m2,则有40%的糖尿病是可以预防的。
上述结果表明,遏制中年发福对糖尿病的预防至关重要。与仅针对糖尿病高危肥胖患者的减重策略相比,以人群为基础的预防成年期体重增加之公共卫生策略对糖尿病预防的意义更大。因此,就从体重入手预防糖尿病而言,应采取针对高危人群的策略及以人群为基础策略双管齐下。