糖友运动降糖没有效果？得看时间！

　　运动治疗的好处

　　①提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。

　　②改善葡萄糖利用，降低血糖。

　　③改善血脂代谢，保持理想体重。

　　④促进全身代谢，改善心肺功能，增强体质，改善精神状态。

　　⑤防止骨质疏松，运动可以对抗糖尿病引起的骨质疏松。

　　但是运动也有升高血糖的一面：运动时交感神经兴奋，以儿茶酚胺和肾上腺糖皮质激素为代表的升血糖激素释放增多，使血糖增高。

　　因此要科学运动，不能盲目运动，要选择适合自己的运动。

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　　哪些糖尿病病人适合运动？

　　①病情控制稳定的2型糖尿病。

　　②体重超重的2型糖尿病。

　　③稳定期的1型糖尿病。

　　④稳定期的妊娠糖尿病。

　　其中超重的2型糖尿病是运动治疗的最佳适应症。早期轻型的2型糖尿病患者可能用单纯的饮食加运动疗法即可达到满意的控制目的。

　　超重患者一般存在肝脏及周围组织对胰岛素的抵抗和高胰岛素血症，也有相当的患者伴有高血压。

　　运动的显著益处在于降低血糖、改善胰岛素的敏感性，使胰岛素抵抗减轻。同时减轻体重、降低血压、改善血脂和凝血异常。

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　　哪些人不适合运动？

　　运动治疗也是存在潜在风险的，运动可以导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死、心律失常的危险。

　　运动也可诱发增殖型视网膜病变的患者发生玻璃体出血的风险。

　　因此运动治疗对以下情况不适合：

　　①有糖尿病急性并发症（酮症或酮症酸中毒、高渗状态、感染、发热）。

　　②有严重糖尿病并发症（糖尿病肾病肾功能不全、糖尿病视网膜病四期以上或有出血、严重的感觉神经障碍、糖尿病足、新出现的血栓形成或栓塞）。

　　③血糖不稳定或波动过大。心肌梗塞、心绞痛发作、心功能不全。糖尿病合并高血压的患者。

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　　“我”适合怎样的运动

　　运动治疗的原则是要注意运动方案的个体化。

　　根据病人的性别、年龄、体型、体力、生活习惯、劳动、运动习惯、运动经验、运动爱好等选择适当的运动方式和运动量。

　　运动时要注意安全，运动量应从小量开始，逐步增加，长期坚持。增加运动时间比提高运动强度对血糖的控制更有益。

　　如果有条件最好运动前应到医院进行一次全面体检与医生共同讨论：目前的病情是否适合运动及应注意的问题。如何协调饮食治疗、运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当的水平。

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　　运动治疗组成包括三部分

　　①运动前准备－热身活动：5—10分钟，如步行、太极拳、保健操等。

　　逐步增加运动强度，以使身体适应，并提高关节、肌肉的活动效应。

　　②运动锻炼：为低、中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、跳绳等。

　　③运动后放松活动：5—10分钟，如慢走、自我按摩等，可促进血液回流，防止突然停止运动所造成的肢体瘀血，回心血量下降，从而引起晕厥或心律失常。

　　如患有神经病变，血管调节功能障碍，如果突然停止运动，可引起血压急剧下降而造成头晕，眼前发黑，甚至晕厥，这些患者应更加注意。

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　　运动量的评估

　　适宜：运动后有微汗，轻松愉快，稍感乏力，休息后可消失；此日体力充沛

　　过大：运动后大汗，胸闷气短，非常乏力，休息15分钟脉搏未恢复；次日周身乏力

　　不足：运动后无汗，无发热感，脉（心）率无变化或在休息２分钟内恢复。

　　运动时的理想心率：170-年龄（岁），运动中的最高心率：220-年龄（岁）。

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　　运动时间

　　通常在餐后1-２小时之间活动为佳运动时间段，因为此时血糖水平较高避开药物作用高峰，以免发生低血糖。

　　若必须在药物作用高峰时运动或做体力劳动，应适当增加饮食。

　　运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30-40分钟，其中可穿插必要的休息时间累计运动时间一般以20-30分钟为宜运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合。

　　每周锻炼3-4次最为适宜若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次。

　　运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则效果及蓄积作用将减弱，难以产生积极的运动治疗效果。

　　运动是糖尿病治疗一大利器，最经济有效，糖友坚持规律科学的运动可以控制疾病进展，促进身心健康，保持精力充沛。

　　运动确实给病友们带来很多好处，生命在于运动，但贵在坚持。希望大家都能在运动中体会到它的愉悦和成效。