代谢性疾病如2型糖尿病可引起口腔细菌变化,反过来增加口腔健康问题的发生风险。一项最新研究收集8173例科威特儿童(平均10.00±0.67岁)的唾液样本,检测葡萄糖浓度、细菌计数以及采用DNA探针分析42种细菌情况。研究者还收集受试者的健康水平、龋齿及牙龈炎数据。比较唾液中高葡萄糖与低葡萄糖受试者的相关数据。
研究者哈佛大学牙科学院J.MaxGoodson指出,有报道显示肥胖人群唾液中的细菌含量和/或种类相较于体重正常者发生了显著变化。研究证实2型糖尿病与龈上菌斑的细菌多样性和含量变化有关,但2型糖尿病与唾液细菌指标变化的关系尚不清楚。
受试者中的男孩和女孩分别占38.9%和61.1%。男孩肥胖比例显著高于女孩(38.2%vs.31.0%),且唾液中的葡萄糖浓度更高(0.22±0.28mg/dlvs.0.18±0.22mg/dl)。
在几乎所有被检测菌种中,细菌数量均随唾液葡萄糖浓度升高而减少。唯一随葡萄糖浓度升高而数量增加的菌种是Parvimonasmicra,但未达统计学意义。大约88%的被检测菌种(n=37)数量在低葡萄糖与高葡萄糖之间存在显著统计学差异。在耐酸能力方面,普沃氏菌最敏感,变形链球菌的耐酸能力最强。
使用随机森林分析和多元ROC分析显示,总体细菌负荷可准确预测唾液中的高葡萄糖。预测能力最好的菌种是Aggregatibacteractinomycetemcomitans(AUC=0.79)。多元ROC分析发现,预测能力最好的菌种是产黑素普雷沃菌(AUC=0.83)。在唾液高葡萄糖情况下,有83%(35/42)的菌种数量显著下降。唾液高葡萄糖时,26种菌种发生了显著变化。其中,15种比例下降,11种比例增加。
研究者指出,这些改变相比其他临床指标如口腔疾病、肥胖、睡眠或健康情况能更好预测唾液高葡萄糖。该研究表明,代谢性疾病如糖尿病可使血液和唾液中的葡萄糖浓度升高,而这可显著改变口腔微生物。葡萄糖浓度升高似乎也增加牙酸蚀病、龋齿和牙龈炎的发生风险。唾液高葡萄糖受试者发生龋齿的比例比低葡萄糖者几乎高2倍,牙龈红肿发生率也增加。
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