你的胰岛素选对了吗？

2017-03-27 来源：新坤健康在线-1型糖尿病健康咨询标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：根据不同的胰岛素药效，作用时间，峰值等综合原因来判断应该如何完成每天的胰岛素注射，同时结合自身情况制定胰岛素强化治疗方案是对1型糖友较为适合的诊治手段。

　　各位糖友及糖友家长，新年好。转眼间春节假期已然过去，新的一年翻开篇章，希望春节期间出行的你达到了合理有效的控糖平稳，并度过了一个愉快的假期。年前推送的文章之一已经明确的介绍了胰岛素强化治疗的细节以及原因，并且强调了此治疗方式和传统模式相比之下的优势所在，然而仍旧有不少糖友来信询问具体应该如何选择胰岛素配伍和剂量，在血糖不稳定的时候又该如何进行适当调整，本期话题将对这些问题分别作答。

　　首先，我们应该如何看待1型糖尿病治疗中最常见以及最便捷的胰岛素注射？胰岛素注射是通过注射器和注射笔来完成的，同时还有近几年来被广泛糖友所使用的胰岛素泵，借助这些给药方式，最终目的是帮助糖友们的身体保持最佳胰岛素水平，实现调控血糖至正常水平。

　　目前，美国市场，欧洲市场上被普遍应用的胰岛素有十几种之多，通常确诊后的糖友应该在有经验的专科医生指导下，选择适合每个糖友自身情况的胰岛素治疗方案。由于1型糖尿病的病理特殊需要糖友每天依据血糖的变化数次给药，而给药又需要由家人或者成年糖友自我完成，因此了解各种胰岛素的特性有助于判断血糖变化的药物影响因素，并可更好的进行血糖科学管理。通常可依据胰岛素的时效性，峰值，作用持续时间及浓度等特性将胰岛素分为以下几类：

　　根据不同的胰岛素药效，作用时间，峰值等综合原因来判断应该如何完成每天的胰岛素注射，同时结合自身情况制定胰岛素强化治疗方案是对1型糖友较为适合的诊治手段。

　　另一方面，血糖的不稳定性也是困扰糖友及糖友家属的一大问题，那么当血糖偏高或者偏低时，我们又该如何调整胰岛素的配伍和剂量呢？也许一味的增加或者减少胰岛素用量并不是最好的办法。事实上，有很多种原因可以影响血糖，比如以下情况就都可以带来血糖指数的偏高：生病引起的感染；活动量的减少；体重的增加；服用了另外的会影响胰岛素敏感度的用药例如强迪松；情绪压力过大还有处于青春期或者怀孕期等等，这些都将引起血糖的升高。同样的，血糖降低也同样有很多因素可以造成，类似于活动量的加大；减肥开始；或者肾脏功能出现了问题等，也都会带来血糖的不稳定。

　　当这些问题出现的时候，如果仅仅是加减胰岛素的用量来稳定血糖是无法达到从根本上解决问题的，真正合适的解决方法应该是进行连续的监测血糖，尽快尽早的发现或高或低的的血糖趋势，并且允许早期的一定干预来防止出现更严重的高血糖或者低血糖症状，同时24小时内的血糖指数趋势将有助于糖友及糖友家长适当调整胰岛素剂量的计算方法，利用排他法来确定影响孩子血糖的因素，从而在根本上发现解决血糖不稳定的原因，真正达到长期，有效的胰岛素控糖。