需要胰岛素治疗的糖友,尤其是1型糖友,由于发病时所处疾病阶段,年龄,环境等各种因素不同,在选择胰岛素治疗方案上往往有很大不同。而HbA1c可以作为一种指标,观察一段时期内胰岛素治疗的控糖效果,配合检查低血糖发生频次,观察大血管或者微血管是否有并发症前兆,可以帮助医生及糖友们来调整不同胰岛素类型和方案,来达到最佳控糖效果。
近期由加拿大的多家医学机构参与的一项临床观察发表出了研究成果。这项实验有39个不同的专业实验机构参与,联合了近7000名糖尿病患者,开展了连续24周的跟踪治疗和随访。通过对比不同胰岛素在治疗1型糖尿病中的效果和影响,发现了长效胰岛素类似物“Glargine”和“Determir”,比起中效胰岛素“NPH”和“Lente”,在降低糖化血红蛋,和缓解严重低血糖发生的频率上,以及大血管、微血管并发症发生率方面更占有优势。
通过这次的研究结果表明,两款长效胰岛素类似物均显著降低HbA1c的效果,这一结论被多个医疗中心观察后证实。但是那两种长效胰岛素类似物对于HbA1c的缓解上要明显优与中效中的两种。并且使用长效胰岛素“Glargine”和“Determir”的糖友发生严重低血糖的频次明显低于使用中效胰岛素的糖友,这一结果更加有助于医生选择长效来实现控糖。
(1型的小糖人们更需要有效控制糖化血红蛋白)
相对中小胰岛素,长效的价格不仅更高而且在控制上时间也更难把握,这使得部分糖友在最初选择胰岛素的时候产生困扰,但是胰岛素治疗是一个长期过程,而且控糖的效果和并发症的防治也是治疗中关键的要素,所以糖友在药物选择和治疗方案制定上要全面考量。
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