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目前为什么主张早用胰岛素?

2017-03-26 来源:甜蜜亲友团  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过解除糖毒性和脂毒性,还可以改善周围组织对胰岛素的敏感性,不仅有利于血糖的良好控制,还可以有效保护血管,减缓各种并发症的发生。

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  目前为什么主张早用胰岛素?

  目前主张糖尿病的治疗要早期应用胰岛素,其理由是:可以纠正内源性胰岛素的相对不足,降低高血糖对胰岛B细胞的毒性作用,减轻自身胰岛B细胞的负担,使受损的胰岛B细胞得以休息和恢复,提高自身胰岛素分泌功能。

  通过解除糖毒性和脂毒性,还可以改善周围组织对胰岛素的敏感性,不仅有利于血糖的良好控制,还可以有效保护血管,减缓各种并发症的发生。

  经正规医院检查,排除严重的并发症后,还可以改用口服降糖药治疗,此时口服降糖药的效果应该更好。

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  糖尿病蜜月期可以不注射胰岛素吗?

  1型糖尿病的蜜月期指经胰岛素治疗后,患者病情出现自发性的暂时缓解,停用胰岛素后血糖仍然正常,大多可保持数周至数月。这是由于外源性胰岛素进入人体后,病情得以缓解,患者自身残存的胰岛B细胞恢复分泌功能,但并不意味着糖尿病已经痊愈。

  在此期间,患者若进行糖耐量试验将仍然呈现异常。如果将蜜月期误认为痊愈而不加防范是错误的,一般应在合理控制饮食的基础上,间断应用小剂量胰岛素【0.1单位/(千克·天)】,为安全起见,可以用长效人胰岛素类似药物——甘精胰岛素等,以缓解病情的进展。

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  是否需要终生注射胰岛素?

  是不是终生使用胰岛素要根据病情而定。对于一部分的患者来说(主要是1型糖尿病)必须终生使用胰岛素。

  对于2型糖尿病患者来说,一部分患者终生不需要使用胰岛素;一部分患者是某一阶段需要用胰岛素;还有一部分患者需要胰岛素和口服降糖药联合运用,如每天注射1次甘精胰岛素和少量口服降糖药就可以了;另有一部分患者则完全需要胰岛素替代治疗。

  总体来说,如果要把2型糖尿病患者都控制得非常满意的话,有40%~50%的2型糖尿病患者应该短期使用胰岛素,或联合应用胰岛素,或完全替代胰岛素治疗。

  从某种意义上讲,胰岛素是许多患者的“保护神”。胰岛素使用率的高低,实际上反映的是一个国家对糖尿病的认识水平。如果使用胰岛素的比例小,说明有更多患者的血糖没有得到良好控制,就会出现很多并发症问题。

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