病变从“细微”开始

　　近年来糖尿病发病率明显上升，糖尿病发病人群日益庞大，治疗方法已经普及推广，但科学的控糖管理目标－－即积极防控并发症，如何有效在日常生活中去执行却常被糖友们所忽视，主因是血糖频繁波动带来的自我症状不明显，加之血糖检测不规范导致很难及时发现血糖异常。但此时血糖起伏引发的系列微细血管病理性损伤却已经开始，虽然病变是一个反复和渐进的过程，但是正是这些微血管病变率先提示并发症的早期征兆，包括微小血管病变、末梢神经障碍，而早期最直观的方法就是眼底微血管检查。

　　由于眼睛血管丰富而且便于直观镜下检查，因此任何细小的血管改变都可被及时发现，这就是为什么糖尿病人群建议定期做眼底检查的原因。疾病的早期和更常见的类型被称为非增殖性视网膜病变。主要表现是在视网膜上的血管和毛细血管的阻塞，可能是很小的血凝块。视网膜血管异常地脆弱。血管破裂破裂影响视网膜中央部分，引起视力下降或视力模糊。因此，糖友中若发现视力容易疲劳和视物时有模糊或下降，切莫简单以为劳累和用眼过度，可能预示隐性血管问题，建议及时去做专门检查。

　　所有患糖尿病的患者应按下列计划开始专业眼科检查：

　　年龄超过10岁的儿童并且1型病史在3-5年以上，青少年和成人1型病史5年，都应该有一个规律年度眼部检查。无症状视网膜损害或视网膜病变的危险因素的患者，可能只需要2-3年一次的筛查。糖友有怀孕计划或是需要进行强力运动的项目前应该进行一次眼部检查。

　　另外，1型糖尿病确诊初期，血糖不稳定时造成短暂的视力模糊是很常见的，用药后可很快恢复这对视力不会产生任何的危险，尽量保持科学胰岛素治疗，减少血糖反复剧烈波动，因不稳定的血糖也会干扰到色觉尤其对微血管造成损伤。因此平时控制好血糖达标，定期复查，是对自己最好保护。

　　针对微血管病变，除了日常的血糖控制，对血管有保护作用的平衡营养素的摄入也是非常关键的，它可以弥补日常膳食中的微量元素的摄入不足和代谢障碍，特指针对糖尿病人群的集合营养素，我们还推荐——糖尿病每日营养素健康包（点击查看原文说明）。通过营养素健康包的每日营养强化，可以每日补充因为烹调或自身原因等损失的营养元素，不仅限于为眼部提供必要的营养能量支撑，更能预防糖友微血管病变以及全方面的为糖友的身体健康进行营养平衡。