胰岛素剂量不仅影响血糖（一）

2017-03-25 来源：新坤健康在线-1型糖尿病健康咨询标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：如何选配适合的胰岛素，尤其在病人处在不同年龄、生长发育阶段和身体状况时，及时调整最佳的剂量就显得非常重要。

　　每个1型以及部分长期患病或口服药物控制不良的2型糖友都需要补充胰岛素来帮助控糖，因此胰岛素在这些糖友生活中如同食物一样必不可少。

　　但是如何选配适合的胰岛素，尤其在病人处在不同年龄、生长发育阶段和身体状况时，及时调整最佳的剂量就显得非常重要，由于胰岛素不仅会影响血糖也会影响其他内分泌激素和代谢产物的变化，长期使用不当对健康的影响不言而喻，合理调控胰岛素并正确使用不仅是医生的职责，更需要每一个糖友及家人有些了解并掌握，这样可以帮助糖友在长期的带糖生活中更好科学调配，以求达到理想控糖目标。

　　我们在临床遇到大部分糖友多是初始发病以急诊住院，之前几乎没有糖尿病特别是1型糖尿病的任何认识，更缺乏用药上的选择和调整的经验，对胰岛素的不同类型的差异和使用范围知之甚少，虽然经治疗控制病情，都还是处在不愿相信患病的意识中，因此出院后多数是按照住院或出院遗嘱来使用胰岛素，造成很多糖友不了解为什么与别人使用相同的胰岛素而自我的血糖控制不佳，也有糖友发现在一段时期胰岛素用量要增加很多才能控制血糖，这些都和胰岛素属性、药代动力学以及敏感性弱化或当时的身体状况等因素有关。其中仅就胰岛素对身体的影响而言，适当的胰岛素首先会有效调控血糖的水平，使之保持在合理区间，保障细胞代谢和养分，维持与其他代谢分子的内稳态；如果适度的胰岛素无法维系血糖正常水平，需要加大用量，则会干扰血糖以外其他物质代谢，或是等量却易诱发低血糖发生，虽然短期内这些异常表现不会很明显，长期下去会带来相应细胞代谢的障碍，叠加表现为并发症形式。

　　由于胰岛素调整的复杂性，在临床上我们都会建议血糖控制不良的患者能够系统查明原因，包括多脏器、系统以及药物相关性测试。针对部分糖友对血糖升高就加大剂量的简单处理，甚至图方便而借用其他糖友的成功经验的做法都不是最好的选择，每个人的身体状况和病情程度千差万别，一定要进行专业化指导下调整治疗，否则好心可能做错事。