不识糖足真面目，医者自己成患者

　　相对来说其他并发症来说，糖尿病足显而易见，许多从未学医的朋友也常常能指出：“这是糖尿病烂脚”。严重的糖尿病足可导致截趾、截肢致残甚至致死。但糖尿病足一开始往往是不知不觉的。

　　朱医生患上糖尿病已10余年，身为医生，应该说较其他人拥有非常便利的就诊条件。但是这些便利并未成为现实，他平素很少按糖尿病诊疗指南来检测血糖和检查并发症。

　　来医院前发生了莫名其妙的持续高烧，每天体温都在39°C左右，伴有胃口差、急剧消瘦、血糖波动增加。对肺部、咽喉部、肝胆胰、泌尿道等反复详细检查都没有找到发热的原因。血培养提示有败血症，但没有明显的治疗效果。朱医生的身体一天天的垮了下去，自己意识到可能接近死神了。

　　因为有糖尿病，朱医生前往医院内分泌代谢科就诊。医生详细调阅了他在其他医院的诊治资料后，常规检查足部，发现其右足稍肿胀，足跟有轻微的压痛，足跟的老茧也比另一侧厚且有部分剥离。于是慢慢清除其足跟的老茧，发现老茧下面有一个个的脓坑。原来败血症的源头就在这儿。

　　经过彻底的清创换药，严格的控制血糖、抗感染及支持治疗，朱医生的病情终于得到控制，身体逐渐恢复。

　　糖尿病患者常有神经病变导致感觉减退，特别是远离心脏的足部，血管和神经受到的影响更为明显。所以足部出现受损、破溃、感染等情况时自己常常不能感知。而足部厚厚的老茧也会掩盖病变部位导致误诊漏诊。

　　所以糖尿病患者和医生需要对足部给予更多的关注。平时要保持血糖控制达标，戒烟，控制好血压血脂。穿宽松的鞋袜，冬天注意皮肤皲裂，夏天注意划伤、抓伤和毒虫咬伤。

　　并定期做足病筛查，及时治疗神经病变、血管病变，足畸形。如出现皮肤破溃及时到正规医院就诊，可以大大降低糖尿病足溃疡溃烂的发生率。