糖尿病并发腹泻怎么办？红胖给您支妙招

　　糖尿病肠病包括糖尿病性便秘与糖尿病性腹泻两种情况，是糖友常见的并发症之一，发病率达10%~20%。便秘和腹泻即便是是普通人也是常有发生，所以比较容易被大家忽略。今天红胖先与大家一起探讨如何应对糖尿病性腹泻。

　　糖尿病性腹泻主要表现为顽固性夜间腹泻或餐后腹泻，具有无痛性，间歇性发作的特点，发作期后可以恢复正常，有些糖友的症状则表现为便秘和腹泻交替出现。

　　如果长期腹泻，可能会导致营养不良、消瘦，极易发生低血糖，对糖友有很大的危害。

　　无论是腹泻还是便秘，最主要的原因都是长期高血糖对支配胃肠道的自主神经损伤所致。那糖人腹泻该什么办呢？

　　治疗方面

　　红胖从以下几方面讲解一下该如何应对：

　　如果糖友经常腹泻或者情况比较严重的话，需要找医生问诊，不要耽误了最佳治疗的时间。糖友经常腹泻应该做结肠镜检查以排除“慢性结肠炎”，若排除了慢性结肠炎，则考虑是糖尿病引起的胃肠功能紊乱。

　　从病因上治疗

　　第一、积极控糖

　　努力将包括血糖在内的各项代谢指标控制在正常范围内，这个是糖尿病性肠病的基础治疗。

　　第二、神经营养治疗

　　需要在医生的帮助下进行此项治疗，可给予甲基维生素B12口服或者是肌肉注射，2周为一个疗程；神经节苷酯20~40毫克，肌肉注射，每日1次，2周为一个疗程；醛糖还原酶抑制剂，如依帕司他，150毫克/日；肌醇，6克/天，连服2~3个月。

　　饮食调节

　　饮食上宜采用少油、少渣、高蛋白、高维生素、半流体或软质食物。少食多餐，每日4~6餐。根据情况，酌情补充热量。排便正常之后，短期内不宜食用凉拌菜和含膳食纤维多的蔬菜。

　　药物治疗

　　药物可试用四环素250~500毫克、口服，每日3次；盐酸可乐定1毫克，肌肉注射，每日1次，其他如盐酸地芬诺酯、易蒙停、黄连素等均可选用。

　　中医治疗糖尿病腹泻的方法

　　中医治疗糖尿病性腹泻有独特的优势，分别施以清热利湿、健脾益气、温阳化气、温补脾肾、固涩止泻等法则。

　　(1)湿热泄泻

　　患者泻下急迫，或泻后而有不爽感、大便色黄褐或带黏液，气味臭秽，肛门有灼热感，伴有心情烦躁、口渴、小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数。治疗以葛根芩连汤清热利湿，若伴有食滞可加用神曲、山楂、麦芽。

　　(2)脾虚湿盛

　　患者出现大便有时不成形、有时泄泻，并且大便夹杂有未消化的食物，食欲下降，稍进食油腻食物则大便次数明显增多，伴有神倦乏力，面色萎黄。患者舌质淡苔白，脉细弱。这种现象迁延反复，患者异常痛苦。治疗以参苓、白术散加减健脾益气，利湿止泻。

　　(3)肠胃痰饮

　　有的患者会出现：胃脘及腹部胀满，胃中有震水声，或肠鸣音亢进，虽有泄泻但泻后仍感到小腹胀满；而有的患者则出现腹泻和便秘交替的现象，这是因为体内的湿邪化热，与秽浊之物相搏结，而成便秘。患者舌苔湿滑，脉弦。治疗以苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利水。

　　(4)脾肾阳虚

　　患者临床表现为：黎明之前出现脐周及小腹部疼痛，肠鸣音亢进，作痛即泻，泻后则感觉稍好，伴有手足不温，怕冷，腰部及膝盖酸软无力，舌质淡苔白，脉沉细。稍进食寒凉食物则症状加重。此类患者多见于老年人。治疗以理中汤和四神丸加减以温补脾肾，固涩止泻。