糖友想要一个健康的宝宝？看看权威指导怎么说

　　有糖友在后台留言：自己患有糖尿病，还可以生小孩吗？

　　其实糖友是可以怀孕生宝宝的，但是一个特别重要的前提条件是血糖控制平稳。除此之外还需要注意一些要点。看看权威资料《2型糖尿病防治指南》是什么说的。

　　妊娠前的准备

　　a.糖尿病妇女应计划妊娠，在糖尿病未得到满意控制之前应采取避孕措施。糖尿病妇女在妊娠期间要重视血糖控制的重要性以及并且认知到高血糖可能对母婴带来的危险。

　　b.在计划妊娠之前，应认真地回顾如下病史：

　　糖尿病的病程；

　　急性并发症，包括感染史、酮症酸中毒和低血糖；

　　慢性并发症，包括大小血管病变和神经系统病变；

　　详细的糖尿病治疗情况；

　　其他伴随疾病和治疗情况；

　　月经史、生育史、节育史；

　　家庭和工作单位的支持情况。

　　c.积极咨询医生，由糖尿病医师和妇产科医师评估是否适合妊娠。

　　d.如计划妊娠，应在受孕前进行如下准备：

　　(1)全面检查，包括血压、心电图、眼底、肾功能、HbAlc(糖化血红蛋白)；

　　(2)停用口服降糖药物，改用胰岛素控制血糖；

　　(3)严格控制血糖，加强血糖监测。餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/L，餐后血糖在8.5mmol/L以下，HbAlc控制在7.0%以下（用胰岛素治疗者），在避免低血糖的情况下尽量控制在6.5%以下；

　　(4)严格将血压控制在130/80mmHg以下。停用ACEI和ARB，改为甲基多巴或钙拮抗剂；

　　(5)停用他汀类及贝特类调脂药物；

　　(6)学习糖尿病相关知识；

　　(7)戒烟。

　　妊娠期间糖尿病的管理

　　1、积极主动学习糖尿病相关知识。

　　2、妊娠期间的饮食控制标准：既能保证孕妇和胎儿能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。尽可能选择低生糖指数的碳水化合物。对使用胰岛素者，要根据胰岛素的剂型和剂量来选择碳水化合物的种类和数量。应实行少量多餐制，每日分5~6餐。

　　3、尽量通过SMBG（自我血糖监测）检查空腹、餐前血糖，餐后1~2h血糖及尿酮体。有条件者每日测定空腹和餐后血糖4~6次。血糖控制的目标是空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L，餐后1h≤7.8mmol/L；或餐后2h血糖≤6.7mmol/L；HbAlc尽可能控制在6.0%以下。

　　4、避免使用口服降糖药，通过饮食治疗血糖不能控制时，使用胰岛素治疗。人胰岛素优于动物胰岛素。初步临床证据显示速效胰岛素类似物赖脯胰岛素、门冬胰岛素和地特胰岛素在妊娠期使用是安全有效的。

　　5、血压应该控制在130/80mmHg以下。

　　6、每3个月进行一次肾功能、眼底和血脂检测。

　　7、加强胎儿发育情况的监护，常规超声检查了解胎儿发育情况。

　　8、分娩时和产后加强血糖监测，保持良好的血糖控制。

　　如在妊娠时出现一些特殊情况需要与妇产科医师协商是否终止妊娠。

　　（内容节选自：《中国2型糖尿病防治指南2013年版》，部分内容有所删改）

　　只要糖友婚后糖尿病控制满意、无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症，正常妊娠。并且妊娠之前，必须做好计划，养成健康的生活方式，控制好血糖，咨询医生建议，是可以生一个健康的宝宝的。

　　最后，红胖衷心的祝愿想生宝宝的糖友们能够积极地控制好血糖，生一个健康的宝宝。