从临床研究探究预混胰岛素类似物应用技巧

　　预混胰岛素是目前国内临床应用最广泛的胰岛素。来自中日友好医院的杨文英教授，通过回顾完善的中国人群循证医学证据肯定了预混胰岛素类似物的疗效和安全性。随后杨教授系统地详述了预混胰岛素类似物每日2次、每日1次和每日3次的临床应用技巧。

　　当预混胰岛素类似物每日2次应用时，可以通过加强患者自我管理、规律的血糖监测、规范地联合口服降糖药、充分优化剂量来实现安全有效的血糖控制。

　　相对来说，预混胰岛素类似物每日1次应用，更适合于血糖值不太高、病程较短、β细胞功能尚可，以及对多次注射胰岛素有抗拒的糖尿病患者。随机对照研究显示预混胰岛素类似物每日1次亦可有效控制血糖。充分优化剂量，适当联合口服降糖药，同时在易发生低血糖的夜间时段做好相应的预防工作是临床应用的关键技巧。

　　预混胰岛素类似物每日3次是一种强化治疗方案，可应用于基础胰岛素疗效不佳、预混胰岛素1-2次疗效不佳、短期强化之后等多种不同的临床情况。在这部分内容中，杨文英教授对于起始方法、剂量分配、剂量滴定、口服降糖药的调整等方面给出了建议。