每日多次注射胰岛素效果不佳可考虑换用胰岛素泵

　　＞每日多次注射胰岛素效果不佳可考虑换用胰岛素泵

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　　近期公布的OPT2MISE研究提示，对于每日注射多次胰岛素血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，换用胰岛素泵或是不错的选择。（Lancet.2014年7月3日在线版）

　　该项随机、开放标签、对照研究纳入331例2型糖尿病患者，每日多次注射胰岛素2个月后HbA1c水平仍为8%～12%，随机分为每日多次注射胰岛素组和胰岛素泵组。6个月时，两组的HbA1c水平分别降低1.1%和0.4%。研究者认为，对于应用其他降糖方案血糖控制不佳的2型糖尿病患者，胰岛素泵治疗有益处。

　　＞DPP4抑制剂降糖效果或在第二年减弱

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　　一项最新Meta分析表明，在2型糖尿病患者中，DPP4抑制剂对HbA1c水平的控制效果在第二年会明显减弱。（BMJOpen.2014,4：e005442）

　　该分析纳入12项研究、14829例受试者，每项研究至少持续76周。研究结束时和研究中期的HbA1c水平降幅差为0.22%，说明治疗第2年时DPP4抑制剂的疗效有所减弱。

　　＞地特胰岛素对中国2型糖尿病患者体重无显著影响

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　　解放军总医院潘长玉教授等对SOLVE研究开展的一项亚组分析表明，在接受口服降糖药物治疗的中国2型糖尿病患者中，每日加用一次地特胰岛素在有效降糖的同时，对体重并无明显影响，且低血糖风险较低。（JDiabetes.2014年6月9日在线版）

　　＞卡格列净对慢性肾脏病伴糖尿病患者效果较好

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　　一项为期52周的随机、双盲、安慰剂对照研究显示，在合并3期慢性肾脏病（30≤eGFR<50ml/min/1.73m2）的2型糖尿病患者中，钠葡萄糖共同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂卡格列净（100mg/d或300mg/d）不仅能显著降低HbA1c和空腹血糖水平，还能减轻体重及降低血压。卡格列净组的渗透性利尿相关不良反应较多，eGFR相对有所降低，但总体耐受性良好。与安慰剂组相比，卡格列净组的尿白蛋白肌酐比值降低。（DiabetesObesMetab.2014年6月25日在线版）

　　＞依帕列净或可用作糖尿病二线治疗

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　　一项为期104周的随机、活性药物对照、双盲、Ⅲ期临床研究（EMPA-REGH2H-SU研究）表明，对于经饮食和运动干预以及二甲双胍一线治疗HbA1c水平仍处于7%～10%的2型糖尿病患者，SGLT2抑制剂依帕列净或是疗效和耐受性俱佳的二线治疗选择。（LancetDiabetesEndocrinol.2014年6月16日在线版）