为了评估强化治疗(INT)(血糖水平尽可能安全的接近非糖尿病范围)与常规治疗(CON)相比,是否可以降低1型糖尿病(T1D)患者糖尿病视网膜病变(DR)发生和发展的风险,来自美国哈佛大学Joslin糖尿病中心LloydPaulAiello教授及其团队进行了一向研究,该研究发现强化治疗可以延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。该研究结果在线发表在2014年01月的《Diabetescare》杂志上。
糖尿病控制与并发症研究(DCCT)(1982-1993年)是一项多中心、临床对照研究,比较强化治疗与常规治疗对糖尿病视网膜病变发生和发展的影响。糖尿病干预及并发症的流行病学(EDIC)研究(1994年-至今)是对DCCT队列进行的一项观察性随访。
该研究结果表明,1441例DCCT受试者中,726例在基线没有糖尿病视网膜病变(一级预防队列),715例在基线有轻度糖尿病视网膜病变(二级预防队列)。对受试者平均随访6.5年,强化治疗组HbA1c中位数为7%,常规治疗组HbA1c中位数为9%。与常规治疗组相比,强化治疗组糖尿病视网膜病变发生风险平均下降76%,糖尿病视网膜病变进展减缓54%。DCCT研究结束后,最初强化治疗组和常规治疗组的HbA1c水平趋向同一水平(8年后,强化治疗组7.98%;常规治疗组8.07%);然而,最初分配的治疗方案对患者仍有一个持久的影响,强化治疗组糖尿病视网膜病变进一步进展的发生率显著降低。最初强化治疗组严重视网膜结局下降50%。
该研究发现,强化治疗可以推迟糖尿病视网膜病变发生,并延缓其进展。而且,尽管后来强化治疗组和常规治疗组血糖控制情况相似,强化治疗组代谢控制的早期效应可持续多年(代谢记忆)。这些结果突出糖尿病患者需要尽可能早的达到最佳血糖控制。
研究背景:
早在1916年,尽管缺少有效控制血糖的资料和手段,ElliottP.Joslin推荐饮食、运动和药物降糖治疗是糖尿病患者生活良好和降低糖尿病并发症风险的三条途径。在前胰岛素时代,关于通过维持强化血糖控制来降低糖尿病并发症风险的建议一直存在争议,直到1993年,糖尿病控制与并发症研究(DCCT)最终证实强化血糖控制可显著降低1型糖尿病患者微血管并发症风险。
DCCT研究旨在评估强化治疗与常规治疗相比,是否可以降低1型糖尿病微血管并发症的发生和发展的风险。在DCCT研究结束时。受试者被邀请参加糖尿病干预及并发症的流行病学(EDIC)研究,以评估强化治疗对1型糖尿病患者长期微血管和大血管结局的影响。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.91.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43