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1型糖尿病:酸中毒始作俑者?

2017-03-22 来源:艾科血糖仪  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病酮症酸中毒(Diabeticketoacidosis,DKA)不仅是1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏的临床表现,在2型糖尿病患者中的发生率也呈上升趋势。

  以糖尿病酮症酸中毒起病的糖尿病患者可能为1型2型糖尿病。根据指南,糖尿病酮症酸中毒患者应使用胰岛素治疗;

  酮症酸中毒缓解后,诊断为2型糖尿病的患者可能不需要终生使用胰岛素治疗。

  谁会患糖尿病酮症酸中毒?

  糖尿病酮症酸中毒(Diabeticketoacidosis,DKA)不仅是1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏的临床表现,在2型糖尿病患者中的发生率也呈上升趋势。这和传统的内科教学提到的观点并不一致,一般认为2型糖尿病患者有一定的胰岛素分泌,足以抑制脂肪分解,所以并不会出现糖尿病酮症(图1)。但现在的观点认为,有些2型糖尿病患者会无明显诱因出现胰岛功能的急性下降,若同时伴有胰岛素抵抗则能引起DKA。尤其多见于非洲裔的加勒比人和一些非白种人的种族。这种对生命存在潜在威胁的2型糖尿病被称为有酮症倾向的2型糖尿病(又称为Flatbush或lb型糖尿病)。一项对非洲裔的加勒比人进行的调查性研究显示,出现糖尿病酮症酸中毒的患者中有20%~50%是2型糖尿病患者,因此临床医师应高度警惕这种情况。

 

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