据统计,目前我国慢性病患者已达4亿,其中糖尿病的患者就有一亿之多。面对糖尿病,除了药物控制血糖外,也可以靠饮食控制血糖。
控制总能量摄入是首要原则
《中国居民膳食指南》指出:正常轻体力劳动的男性每天能量的摄入为2400kcal,女性为2100kcal。摄入的能量能够保持正常体重或略低于理想体重为宜。建议男性可以降低到2100kcal/d,女性降低到1800kcal/d。
糖类物质不要限制的过严,占到全天总能量的50%—60%;控制脂肪和胆固醇的摄入;蛋白质的供给量为1克/公斤或占总能量10-20%;矿物质、维生素的供给量应满足机体需要;膳食纤维要充足;合理安排餐次。
食物选择多样化,谷类是基础,并不是主食(馒头、米饭、面条)吃得越少越好,每天必须保证一定量的碳水化合物摄入。
糖尿病人适宜少吃多餐,一日不低于三餐,有条件上下午安排间食和睡前进食,既保证吸收又减轻胰岛素负担。饮食规律非常重要,不要经常随意改变饮食的量和进餐的时间,更不要随意改变降糖药与进餐间隔的时间。
适量选择优质蛋白质,如瘦肉、蛋、奶等。
多吃高纤维膳食,如燕麦、荞麦、玉米、糙米、大豆、水果、青菜、菠菜、芹菜等绿叶蔬菜等。
糖尿病人应该多吃蔬菜,每天应该至少吃1斤到2斤的蔬菜。推荐给糖尿病人吃的蔬菜有白菜、芹菜、西兰花等。蔬菜富含膳食纤维、维生素、微量元素,是人体必需的营养物质的主要来源。
血糖如果控制良好,可以适当的吃一些水果,一般建议食用量控制在100-200克之间,选择的标准应以低食物血糖生成指数,低含糖量的水果为主,比如苹果、梨、桃子、草莓、柚子等。最好是在两次正餐之间吃,控制总量。在食用一定量的水果之后,正餐的主食量也应该相应的减少。如果血糖控制不佳,请不要吃水果。——
饮酒
只宜礼节性,要限制饮酒量及饮酒的次数,每周不超过两次,每次不超过100ml,尽量选择糖度相对较低的干啤和干红,饮酒之后,也应相应减少主食的量。
用食物血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制人体血糖大有好处。当血糖生成指数在55以下时,可认为该食物为低GI食物;当血糖生成指数在55~75之间时,该食物为中等GI食物;当血糖生成指数在75以上时,该食物为高GI食物。
以下是常见食物血糖生成指数,供大家参考。
饮食要避开的误区——
多数糖尿病人为防止血糖升高往往会严苛地控制饮食,这也不敢吃,那也不敢吃,长期这样的饮食控制往往会造成营养素的摄取不足和免疫力下降。广东省人民医院内分泌科主任医护师余桂芳介绍,在临床上对米饭、蔬菜、水果均有明确的说法,学会了如何吃,血糖至少稳定一半!
不吃米饭?NO!米饭不可少!
“少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的!余桂芳说,主食包括谷类、薯类和杂豆,糖人每天应该吃250~400克。最好是多样化,粗细搭配,适量选择全谷类制品。而土豆、山药、红薯、南瓜等食物淀粉含量较高,吃这些食物就要减少主食的量。
在进食主食的时候,尽量少进食软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物,比如大米粥、糯米饭、甜的点心和饮料、肠粉等,因为吃这些食物后,血糖升高快,容易导致血糖波动大。
蔬菜可以多吃?NO!也要限制
很多糖尿病患者以为,饮食控制血糖就是要少吃米饭,不吃水果,而蔬菜不含糖,含有大量的食物纤维,有饱肚感,可以大量食用。实际上,蔬菜也含糖!
含糖在3%的蔬菜(每500克)有白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、冬瓜、青瓜、苦瓜。而含糖4%的蔬菜(每500克)有丝瓜、四季豆、圆椒、倭瓜,所以蔬菜也不能吃太多,而且吃太多粗纤维对胃也不好。因此,建议每天吃蔬菜300-500克。
荤菜必须吃!吃肉首选没腿的
糖尿病患者不能不吃荤菜,不然营养不均衡。余桂芳说,鱼肉类主要提供蛋白质,但是由于肉类同时也有一定量的脂肪。糖尿病患者通常血脂也高,所以在选择荤菜时,应该多选择低脂肪及低胆固醇的肉类。
选择肉类首选无腿的鱼类,其次才是两条腿的鸡鸭鹅,最后才是四条腿的羊、牛、猪等。通常是畜禽肉类50-75克(1两至1.5两);鱼虾类50-100克(1两至2两)。
水果不怕吃,但要适量
糖尿病患者认为,自己最好是不要吃糖,哪怕吃一点甜的水果,也觉得自己很罪恶,那么糖尿病患者能否吃水果呢?余桂芳说,这首先要看血糖水平,血糖控制得比较理想的状况,比如空腹血糖<7.8mmol/L;餐后血糖<10mmol/L;糖化血红蛋白<7.5%,这种病情稳定的情况下,即不经常出现高血糖或低血糖,就可以吃水果。
一般来说,我们都说饭后果,感觉吃完饭,吃点水果解解油腻,而余桂芳却说,水果不能立即在餐后吃,否则会使得血糖水平升得更高。所以,吃水果的最佳时间是在两餐之间。
水果的种类(每100克)
控糖秘诀有4招
1、每天的肉类食物摄入量相当于一张扑克牌大小
2、每天吃一个网球大小的苹果或梨子
3、每天吃拳头大小的土豆或红薯,同时要减去相应的米饭或面的分量(半两主食)
4、用标准碗盛米饭,每次为2两
还要记住以下几个小提醒:
在遵循总量控制、平衡膳食、定时定量、少量多餐,有粗有细,不甜不咸,一日三餐,七八分饱的基础上,还要做到不贪嘴、定时、定量吃饭,少饮酒或不饮酒。
★不贪嘴,嚼细点
控制糖尿病,饮食治疗是基础,应终身坚持,不要因过节而打破。赴宴时,要做到心中有数,不要吃过量。吃饭时细嚼慢咽,可以帮助控制食欲,也会少吃。大家一起用餐时,多照顾他人吃好喝好,自己吃饭的时间缩短了,也就不会吃多了。为避免吃多,糖尿病患者最好不让别人给盛饭,一定要自己盛。否则别人给盛入太多食物,自己不好意思剩下,只能勉力吃完,结果就吃多了。
按时吃,别偷懒
服用降糖药物或注射胰岛素的患者,一定要注意在应用降糖药物后准时进餐。在饭菜准备好之前不要提前应用降糖药物,以免发生低血糖。
即使在节假日,糖尿病患者也不要睡懒觉,早上按时起床,按时吃药,如果困可以再睡个“回笼觉”。因为凌晨4:00到上午9:00,是血糖最易升高的时段。假如早晨没有按时起床,没有按时服药吃饭,整个白天的血糖规律就会被彻底打乱,可引起血糖的明显升高,增加肾脏的负担,随后导致血糖的波动,增加对血管的伤害,也加重了病情。
定量吃,莫吃多
糖尿病患者春节应酬增加,有时不小心这餐饭吃多了,就采取下餐饭少吃点的补救措施,以为这样就不会超过一天的总热量。这种措施偶尔为之还可,不能经常采用,因为长期这样势必会引起血糖波动,对身体不利。建议糖尿病患者吃多了后,通过增加运动量把多余的能量消耗掉。
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