吃动平衡打破胰岛素增重“魔咒”

2017-03-21 来源：艾科血糖仪标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：据中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授介绍，目前我国20岁以上成年人糖尿病总人数已达9240万，其中5%是1型糖尿病，95%是2型糖尿病。

　　临床上，2型糖尿病患者在口服降糖药联合治疗后，如果血糖控制仍不理想，医生往往会建议患者加用胰岛素。但很多患者反映，使用胰岛素后，体重会增加，越来越胖，越来越懒，因此很抗拒胰岛素。专家表示，事实并非如此，只要做到吃动平衡，配合正确的药物治疗，完全可以控制住体重。另外，专家提醒说，糖尿病病人别盲目相信“无糖食品”，虽然不含蔗糖，但如果含淀粉、碳水化合物等，一样可以转化成葡萄糖，进食后往往可令血糖短时间内升高，危害更大。

　　原理

　　胰岛素是一种“降糖增脂”的激素

　　据中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授介绍，目前我国20岁以上成年人糖尿病总人数已达9240万，其中5%是1型糖尿病，95%是2型糖尿病。当前临床上经常采用的降糖治疗路径是阶梯式的治疗方案。即首先建议患者进行饮食控制及运动治疗，然后开始口服药单药治疗；如果单药治疗最大剂量时糖化血红蛋白（HbA1c）仍控制不佳，则开始口服药联合治疗；当联合治疗不能控制血糖时则要使用胰岛素。

　　“部分糖尿病病人使用胰岛素治疗后确实会引起体重增加，这是由胰岛素的生理作用引起的。”李延兵详细解释说，胰岛素的生理作用主要是促进血液中的葡萄糖利用。糖尿病病人胰岛素作用不足时，糖分无法进入人体组织细胞，都在血液里，造成血糖升高。注射胰岛素后，血糖得到控制，葡萄糖进入组织细胞，部分人多余的血糖在胰岛素的作用下转化为脂肪，导致体重增加。此外，部分患者使用胰岛素后害怕发生低血糖，主动增加摄食，也可导致体重增加。

　　破解

　　四招助糖友“治病不增重”

　　那么，采用胰岛素治疗的糖友体重增加就绝对不能避免了吗？

　　李延兵介绍，事实并非如此，只要糖友做到饮食合理，适量运动，配合正确的药物治疗，并且能够坚持自我监测，完全可以在使用胰岛素的同时控制体重。李延兵支招如下：

　　1.控制热量摄入：这是最直接有效的控制体重的方法。具体做法为：多吃水果、蔬菜和全麦谷物等低热量食物，少吃高热量食物，控制食量，不喝高糖饮料。李延兵表示，她个人比较推荐糖友多参加医院的糖尿病病友之家，定期会举行相关知识讲解，也可以去营养科找营养师开具个性化营养处方。“内分泌科医生看病人时间有限，在营养指导方面只能给出大致的指导，不够细致。通过病友之家的知识讲解可以做好自我控制和调节，另外，营养师可以根据患者的年龄、体重、病情以及每天的运动量等开具详细的处方，这非常有利于患者控制体重。”