让胰岛素开启您通往蜜月期的大门

　　胰岛素是迄今为止最强的降糖药物，是糖尿病医生手中最有效最有力的抗糖武器，可以使任何程度的高血糖降到正常，这点毫无疑问。但是现在的一种普遍趋势是胰岛素并没有大显它降低血糖的身手--好多该使用胰岛素的人没使用胰岛素；已经使用胰岛素的人使用方法也不得当，没有让胰岛素发挥其最大的药效。

　　一、谁说2型糖尿病不能使用胰岛素

　　很多患者听说糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，就觉得只有1型糖尿病才适合用胰岛素，2型糖尿病不能使用胰岛素治疗，这是很常见的误区。这个误区主要是由于医学上，把1型糖尿病叫胰岛素依赖型糖尿病，2型糖尿病叫非胰岛素依赖型糖尿病，所以导致患者产生2型糖尿病不适合胰岛素治疗的误解。

　　临床上，糖尿病分四个类型，1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，其中1型糖尿病必须用胰岛素治疗，其他特殊类型糖尿病基本上也需要胰岛素治疗，妊娠糖尿病也需要胰岛素治疗，这三种类型都需要胰岛素治疗。

　　2型糖尿病可能在疾病初期有些病人不依靠胰岛素可以使血糖控制很好，但是鉴于糖尿病是一个进展型的疾病，随着病程的的发展，患者的胰岛B细胞功能逐步下降，此时就必须依赖胰岛素控制血糖，所以胰岛素是适用于所有类型的糖尿病的。

　　综上所述，胰岛素是最强有力的降血糖药。

　　二、胰岛素不该是您压箱底的武器

　　传统的观念上认为2型糖尿病应该以口服降糖药治疗为主，只有口服药实在没招时，才被迫使用胰岛素控制血糖。

　　随着科技的进步和医疗事业的发展，现在对于使用胰岛素的观念已经发生巨大变化，胰岛素该用的时候就用，国际上很多糖尿病指南都建议及时的启用胰岛素治疗，不要把胰岛素这个最强有力的治疗武器当作最后一道防线，好的东西要在适当的时机把它拿出来，让它发挥更大的作用，如果等到实在没招事才拿出来，虽然也能发挥作用，但是作用没有得到充分发挥。很多研究表明，糖尿病早期就进行胰岛素强化治疗可以取得很好的疗效。

　　总的来说，在糖尿病治疗方面，现在胰岛素使用的越来越积极，越来越提前，不再是最后一道防线，而是当用则用。《中国糖尿病防治指南》中提到，如果三个月血糖不达标就可以启用胰岛素治疗。欧洲糖尿病学会共识也建议，糖尿病患者在生活方式干预的同时可以口服二甲双胍治疗，如果效果不明显就可以立马使用胰岛素。

　　三、您必须知道的胰岛素背光面

　　使用胰岛素可能会带来两个负面作用，一个是体重增加的问题，因为胰岛素是体内唯一一个促合成激素，用了以后或多或少会有体重的增加，尤其是量使用大的情况下，这个问题确实存在。

　　另一个就是低血糖问题。糖尿病的复杂性就在于，既要降高血糖，又要防止低血糖。机体很多重要的器官，像大脑、生殖器官等一些很重要的组织器官是单纯靠葡萄糖供氧，所以低血糖对这些组织的损伤就很大，会导致认知功能的下降，神经调节的紊乱，甚至导致昏迷或者丧失生命。因此在糖尿病界就流行着这样一句话："一次低血糖的危害会抵消十年严格控制血糖所带来的改善"。

　　这也就告诫广大糖尿病患者在使用胰岛素的时候一定要遵从医嘱。严格配合好饮食和运动，同时要注意血糖监测，及时的调整治疗策略。因为糖尿病是一个动态进展的疾病，血糖演变也有一个过程，现在指导方案合适可能过一段时间就不适合了，需要及时修整、调整的。

　　四、别让胰岛素单打独斗

　　使用胰岛素过程中，糖尿病患者应当注意起始剂量不要太大，胰岛素剂量要经常调整的，不要一个方案用下去不变，因为随着胰岛素治疗的延长，可能自身的胰岛功能有一个恢复，内源性胰岛素分泌会增多，这个时候要及时调整剂量，避免低血糖反应。可以说，没有血糖监测就没有胰岛素治疗，监测越充分治疗才能越准确。

　　要想让胰岛素治疗发挥最大的疗效，糖尿病患者的生活配合也是不可或缺的一个方面。即使打胰岛素了也要合理饮食、合理运动。

　　1.定时定量饮食。

　　糖尿病的饮食治疗有两个很重要的原则，控制总热量和均衡饮食，因为胰岛素要根据饮食来调节剂量，如果饮食不定时、不定量会影响胰岛素作用，一定要把时间定好，该什么时候吃饭就什么时候吃、该多大量就多大量。对于热量的控制，应当根据患者的体重指数和活动量等来进行计划。

　　2.合理适当运动

　　糖尿病患者运动要把握好量，不能运动量太小，太小就没有什么效果，但是运动量也不能太大，关键是要持之以恒，坚持长期性，比如锻炼每天40分钟。运动方式以中等强度为好，跳舞、散步、快步走、骑自行车等都可以，不同的年龄段有不同的适合运动，年龄大的话温和一点的，年轻可以上有一些强度的。

　　五、蜜月期这枚功勋章有胰岛素的一半

　　临床上有不少糖尿病患者通过正确使用胰岛素治疗糖尿病，并配合其生活方式的干预，诱导出来糖尿病蜜月期，之后停止注射胰岛素和口服降糖药，血糖也保持在一个平稳的正常值范围内。这是因为这段时间患者的胰岛B细胞功能有很好的恢复，可以自给自足的分泌胰岛素，从而过上了健康人的生活。

　　亲爱的糖友，看完上述内容，是否足以打消您心中那些对胰岛素说'不'的陈旧顾虑，让您扛起胰岛素注射笔这一对抗糖尿病的有力武器，驾驭着糖尿病的五驾马车，向糖尿病宣战呢？给胰岛素一份信任，它一定可以给您带来不一样的惊艳时刻--我步入糖尿病蜜月期了！