HbA1c水平的波动与糖尿病肾病有关。瑞京糖尿病医院专家介绍,在线发表于《糖尿病诊疗》(DiabetesCare)的一项研究表明,HbA1c水平的波动与糖尿病肾病的发展相关,而与糖尿病视网膜病变无关。
近期研究表明,HbA1c波动是1型糖尿患者发生糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的独立危险因素,同时也是2型糖尿患者出现微量白蛋白尿的独立危险因素。来自意大利比萨大学的GiuseppePenno博士及其同事期望通过本次的大型队列研究来进一步探索这其中的相关性。
研究对象来自意大利一项多中心研究"肾功能不全和心血管事件(RIACE)"中的2型糖尿病患者,包括15,933名白人患者。研究者在研究开始前2年时间预先收集了其中8260例患者(整个RIACE队列的52.6%)的数据,采集了3-5组HbA1c值。
患者年龄中位数是68岁,糖尿病病程的中位数是14年(范围,7~23年)。分别计算每个患者HbA1c均值(HbA1c-MEAN)及HbA1c变异度(即标准差,HbA1c-SD)。
HbA1c-MEAN和HbA1c-SD的中位数和四分位数间距分别是7.57%(中位数范围,6.86%~8.38%)和0.46%(四分位数间距范围,0.29%~0.74%)。
HbA1c-SD与HbA1c-MEAN之和是微量白蛋白尿1-2期慢性肾病(CKD)的独立关联因素,也是大量清蛋白尿、肾小球滤过率低于预期的3-5期蛋白尿型慢性肾病的独立预测因子,然而单纯HbA1c-MEAN与上述结果无太大关联。糖尿病性视网膜疾病上述数据的分析结果正好相反。
作者们表示,本研究结果的数据分析首次提供了HbA1c和HbA1c变异值的平均数与2型糖尿病患者发生微血管性并发症之间存在广泛联系的证据,因此表明,在糖尿病患者的血糖控制和微血管病变通过不同作用机制相关联。
作者们指出,这项研究的局限性在于,由于糖尿病患者病程较长,本身心血管疾病风险高,更容易患上心血管疾病。但该这项研究的可信之处包括大型队列研究规模,数据库较新,数据较为完整,以及对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的分析。
作者们总结到,在2型糖尿病患者中,即使在校正了微血管并发症的已知风险因素之后,HbA1c波动值(而非HbA1c均数)影响着蛋白尿和蛋白尿型慢性肾病的表型。与之相反,糖尿病视网膜病变与HbA1c相关,但HbA1c波动值对糖尿病视网膜病变没有影响。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.91.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥14.5滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19