糖友的足部护理指南

　　题记：冷空气来袭，天渐冷，很多人都喜欢用热水泡脚，糖尿病人也不例外。然而多数的糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，不正确的足部护理，反而对健康有害。

　　在刚刚结束的中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议（CDS2016）上，中国人民解放军第306医院糖尿病中心的许樟荣教授介绍了糖尿病足病的诊治与预防。

　　糖尿病足病主要的发病因素包括感觉运动和自主神经病变、周围血管病变、关节活动受限和局部压力增加。其他的慢性并发症也影响着糖尿病足的发生和发展。周围感觉运动神经病变是90%的糖尿病足溃疡的主要原因。

　　许樟荣教授指出，糖尿病足溃疡的危险人群通常是指有这样一些情况的糖尿病患者，如以前有溃疡史、周围神经病变、周围血管病变、关节活动受限、足部骨畸形、糖尿病肾病、视力障碍、饮酒过度的病史、单独生活的患者、老年患者。

　　糖尿病足保护教育的基本原则：

　　1.没有足病危险性的患者仅仅需要一般的有关足的卫生和鞋袜的知识。

　　2.评估患者足保护的知识。如果患者理解能力有限，就可以邀请其配偶或其他有关人员参加。

　　3.积极让患者参与足保护教育。

　　4.检查足，有问题立即报告医务人员。

　　5.每次穿新鞋后都要检查足，购买足趾头有足够空间的鞋子，每天在穿鞋前，检查鞋子里有否异物。

　　6.定期到看足医，修剪趾甲时应该水平地剪足趾甲。

　　7.避免烫伤。

　　8.绝不要赤足行走。

　　9.加强随访和足保护教育。

　　10.将足保护要点告诉家庭成员和其他的有关医务人员。

　　基本原则是大纲，小编再回到我们今天的主题，糖友冬天泡脚有哪些讲究呢？

　　注意啦！主要是有以下几个方面：

　　1、糖友泡脚的水温不宜过高，以37℃为宜。

　　水温过高容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜，使角质层干燥甚至皲裂。因此泡脚前先用手或温度计试水温，然后再把脚放进水里，也可一边泡脚，一边加入温水。

　　更重要的一方面是，水温过高，足部神经病变的糖友容易导致足部烫伤。

　　2、糖友空腹、饭后都不宜泡脚。

　　饭后立即用热水泡脚，本该流向消化系统的血液转而流向下肢，影响消化系统供血。此外，在泡脚的过程中身体还会消耗很多热量，空腹状态下糖元贮量较少，这时泡脚容易使血糖过低，因而空腹时泡脚也不宜。此外，泡脚时间不宜过长，一般以15～30分钟为宜，临睡前效果更佳。

　　3、糖友不要用刺激性药水泡脚。

　　如果使用中药泡脚，要用用木盆或搪瓷盆，以免影响药物的疗效；如果脚部有伤口就不要泡脚，每次泡脚前后，糖尿病患者都应仔细检查足部，一旦发现足部肤色变暗、红肿、干裂、破溃等，须立即就医。

　　4、洗完脚后用吸水毛巾擦干，保持足部温暖干爽。

　　每次洗完脚后，可对足部进行按摩，但动作务必要轻柔。对于干燥皮肤，可涂上凡士林等含油脂高的护肤品，再裹上一层保鲜膜，可持久滋润，缓解干燥。需要修趾甲的糖友，也必须在泡脚后趾甲较软时方能修剪，趾甲要平剪，不能剪成圆形，以免伤及甲沟。