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揭秘糖尿病友“蜜月期”下

摘要:在临床上,糖尿病患者进入糖尿病"蜜月期"最简单的办法是在被确诊后立即实施胰岛素强化治疗。在各种胰岛素强化治疗的方案中,以使用胰岛素泵进行治疗的效果为最佳。

  4、如何诱导"蜜月期"?

  在临床上,糖尿病患者进入糖尿病"蜜月期"最简单的办法是在被确诊后立即实施胰岛素强化治疗。在各种胰岛素强化治疗的方案中,以使用胰岛素泵进行治疗的效果为最佳。这是因为用胰岛素泵治疗,既可有效控制血糖,又可显著减少血糖波动。一般情况下,新确诊的糖尿病患者使用胰岛素泵进行胰岛素强化治疗两周左右后,其血糖就会基本达到正常平稳状态,这时就可以减少胰岛素的用量,直至停药,这样就进入了糖尿病"蜜月期"。不过,使用胰岛素泵治疗需要患者住院,不够方便。临床实践证实,除戴泵治疗以外,糖尿病患者也可在家中进行胰岛素强化治疗,其方法是:每天在家中注射两次预混胰岛素,定期到医院门诊调整胰岛素用量。经过1~3个月的治疗,患者同样也可以进入"蜜月期"。

  5、蜜月期究竟能维持多久?

  天天"度蜜月"是每个糖尿病人最大的心愿,即便做不到这一点,也希望不必用药的"蜜月期"尽可能地多延长一些时日。

  "蜜月期"时间长短与所患糖尿病的类型、病程的长短、胰岛功能损伤程度等因素有关。一般说来,2型糖尿病患者的"蜜月期"比1型糖尿病患者要长,1型糖尿病患者的蜜月期往往只有几个月,很少超过一年,而2型糖尿病的蜜月最长可达13年;糖尿病的病程越短,"蜜月期"越长;诱导"蜜月期"所需胰岛素的量越少、所需时间越短,"蜜月期"越长。最后不要忘记,"蜜月期"长短与在此期间患者的自我管理也有很大关系,自我管理(特别是饮食控制)越严、血糖控制越好,蜜月期持续时间就会越长。

  "蜜月期"的结束,意味着胰岛功能的衰退以及高血糖的再现,此时如能及时发现苗头,再次予以积极的药物干预,病人很有希望迎来又一次的"蜜月期"。如此循环往复,可使糖尿病患者蜜月期总的累计时间大大延长。

  6、"蜜月期"患者应注意什么?

  需要说明的是,"蜜月期"的出现并不等于糖尿病已经完全治愈,它只是糖尿病早期经过药物干预所获得的暂时性的病情缓解。对处于糖尿病"蜜月期"的患者来说,切不可盲目乐观。如果病人进入"蜜月期"后暴饮暴食、缺乏锻炼,将会大大缩短"蜜月期"。所以,糖尿病人在"度蜜月"期间,依然要严格地控制饮食、积极地进行运动,加强血糖监测,以便尽量延长糖尿病"蜜月期"的时间。

  7、"蜜月期"带给我们哪些启示?

  1)糖尿病病情并非绝对不可逆转

  传统观念认为:糖尿病是一个病情进行性发展的疾病,一旦确诊,就需要长期降糖药物甚至胰岛素治疗。而"蜜月期"的发现告诉我们,通过早期积极干预,可以改善和修复胰岛功能,使患者得以摆脱药物,彻底改变了糖尿病需要终生服药的传统观念,为广大糖尿病患者带来希望和福音。

  2)糖尿病传统治疗模式需要改变

  传统的2型糖尿病治疗往往采取阶梯式疗法:从饮食运动到单药口服,再到联合口服,直到口服药完全失效,才会动用胰岛素这一最后的"杀手锏"。阶梯治疗的结果,往往使病人错过了早期强化治疗的最佳时机。为此,国内外许多学者主张,可以在2型糖尿病诊断伊始,即给予胰岛素强化治疗,目的是为了最大程度地挽救胰岛β细胞的功能,恢复1相胰岛素分泌,诱导出糖尿病的蜜月期。

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