莫让临界糖尿病转正
精读
身为糖医,你一定会遇到不少这样的患者,体检提示“血糖偏高”,提心吊胆的挂号来咨询:
“血糖偏高是不是就说明患糖尿病了?我该怎么办啊”
“血糖偏高是不是说我的糖尿病比较轻啊?”
“血糖偏高说明还没达到糖尿病,也就是正常吧?”
一个过度担忧,另一个不知轻重,还有一个不以为然,面对“血糖偏高”的患者,如何应对恰到好处呢?
“血糖偏高”具体是多少?
体检时,通常测的是空腹血糖值,空腹血糖值高于6.1mmol/L,且低于7.0mmol/L时,提示“血糖偏高”,也就是我们医学上所说的“空腹血糖受损(IFG)”
除此之外,血糖值偏高还包括“糖耐量减低(IGT)”,是指糖负荷后2小时血糖高于7.8mmol/L,且低于11.1mmol/L
这种血糖值“高不成低不就”,医学上就叫做“临界型糖尿病”,也就是“糖尿病前期”
具体定义,还是看最新权威指南《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》怎么说吧!
目标很明确,现实很骨感!
“糖尿病前期”虽然达不到糖尿病诊断的标准,但是意味着已经跨入血糖异常的“雷区”,是最重要的糖尿病高危人群。研究显示,中国有1.48亿人处于糖尿病前期,每年有1.5%~10.0%的糖耐量减低患者进展为2型糖尿病。因此,应对的首要目标,是要积极干预,及时避免其进展为糖尿病。
问题是,面对患者的不同认识误区和困惑,糖医们该如何巧妙化解,将其引入正道呢?
答疑解惑一点通
利害轻重
血糖偏高不等于糖尿病
血糖偏高意味着离糖尿病不远了
——也就是临界糖尿病
糖尿病的危害很严重
临界糖尿病需警惕
抓紧预防还来得及
干预建议要具体
前提是要个体化,根据患者具体情况制定干预目标和策略
核心原则要强调——管住嘴,迈开腿
具体目标要明确
超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5%~10%
每日饮食总热量至少减少400~500kcal
饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下
中等强度体力活动,至少保持在150min/周
定期检查要交代
每年至少需进行两次血糖测试和糖化血红蛋白检查,评估血糖水平
必要时复查糖耐量测试,判断是否进展为糖尿病
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5