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CDS2016 | 关注糖尿病肾病,关注血糖控制!

摘要:相关研究显示,糖尿病患者血管并发症比例高,且我国住院患者糖尿病相关肾病发病率呈逐年上升趋势,我国糖尿病控制现状不佳可能是并发症发病率居高不下的原因之一。

  中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议第一天,2016年11月17日,举办了达美康卫星会,会议有幸邀请到中日医院杨文英教授做为大会主席主持会议,同时邀请到了中国人民解放军总医院窦京涛教授和北京协和医院于淼教授就“关注糖尿病肾病,关注血糖控制”发表演讲。

  窦京涛教授讲到糖尿病肾病(Diabetickidneydisease,DKD)是糖尿病三大微血管病变之一,DKD与心血管疾病共享多种危险因素,增加心血管疾病的死亡风险。我国DKD发病率居高不下,且发病呈逐年上升趋势,严重影响糖尿病患者的预后。因此对糖尿病患者进行DKD筛查是十分必要的,早期诊断、预防与延缓DKD的发生发展,对提高糖尿病患者存活率,改善其生活质量具有重要意义。

  目前DKD的主要筛查指标为白蛋白尿和eGFR,对于出现微量白蛋白尿的糖尿病患者,及时予以DKD早期治疗,可减少或延缓大量蛋白尿的发生,为糖尿病患者带来远期获益。DKD的治疗以有效控制血糖为核心,同时进行控制血压、减少尿蛋白、生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱等综合管理,有助于预防或延缓肾功能不全的发生或进展,改善DKD患者结局。

  于淼教授从今年的EASD的克劳德?贝尔纳奖开始今天的演讲,MarkE.Cooper教授强调,我们需要了解代谢的“因果效应”:高血糖漂移可能导致高血糖变异、餐后高血糖、未伴HbA1c升高的并发症或者在糖尿病前期就出现血管并发症。目前在糖尿病及其并发症防治方面的努力可能为患者带来长期获益,因此,积极控制早期高血糖是预防糖尿病并发症的关键。

  相关研究显示,糖尿病患者血管并发症比例高,且我国住院患者糖尿病相关肾病发病率呈逐年上升趋势,我国糖尿病控制现状不佳可能是并发症发病率居高不下的原因之一。既往有大量的研究进行强化降糖和血管保护方面的探索,结果发现并非所有降糖治疗均能带来远期肾脏获益。是否有降糖药物能够全面满足糖尿病并发症管理的需求呢?2015ADA/EASD立场声明提出,2型糖尿病患者的药物选择需要综合考虑疗效、低血糖、体重、不良反应(血管保护)和花费。

  达美康缓释片作为现代磺脲类药物的代表,在糖尿病患者的管理中有重要作用。ADVANCE研究显示,达美康?缓释片为基础的强化治疗,能够保证患者血糖持久平稳达标5.5年,真实世界研究EASYDia也证实了达美康?缓释片的强效降糖作用。

  同时,达美康缓释片强化降糖显著降低肾脏疾病风险,与其他的磺脲类药物相比,相同的降糖疗效下,达美康?缓释片能够为2型糖尿病患者带来更多肾脏获益,这得益于其独特的氮杂环结构。

  杨文英教授最后强调,关注糖尿病,关注糖尿病相关并发症,对于需要磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者,达美康缓释片是个不错的选择。

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