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糖尿病增多,并发症却在减少

摘要:为什么糖尿病的并发症发生率下降了?对于这个问题,很难找出一个特定的原因,可能是因为糖尿病护理治疗做得更好了,也可能是治疗相关并发症的药物变好了,还可能是对患者进行的宣教做得更加到位了。

  我们都意识到,糖尿病和肥胖正在全美流行。据估计,美国现在有2100万糖尿病患者,它的增长速度可能和肥胖一样。20年前的研究发现,严格控制1型糖尿病患者的血压,不仅可以改善糖尿病相关并发症的结局,还能改善脂质问题的结局。那么,这个发现在2型糖尿病患者身上也适用吗?有研究表明,控制糖尿病的危险因素,比如让患者戒烟,的确可以改善糖尿病的结局,但使用他汀类药物和心血管血运重建药物也能改善。

  有一项研究每年对6万名美国成年人进行调查,发现糖尿病患者自1990年的6.5万人至2010年的2100万人已明显增加,但在各年龄组中,糖尿病的主要并发症发生率都有所减少,中风和截肢率降低了一半,心梗发生率减少了2/3。

  虽然并发症发生率正在降低,但发生人数却并没有减少,反而较过去增加了。为什么并发症发生率下降了?

  为什么糖尿病的并发症发生率下降了?对于这个问题,很难找出一个特定的原因,可能是因为糖尿病护理治疗做得更好了,也可能是治疗相关并发症的药物变好了,还可能是对患者进行的宣教做得更加到位了。虽然下降的程度并不低,但现代人寿命的延长也能部分解释这个问题。

  现在,我们可以说,糖尿病发生率的确升高了,但随着我们对糖尿病了解的逐渐深入,我们的治疗水平正在逐步提升。对于肥胖,我们可能也需要做到这点。

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