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“心魔”会让糖友产生胰岛素抵抗

摘要:有时候心理疾病比身体的疾病更难治,导致的后果也很严重,例如某些糖友就有心理性胰岛素抵抗。由于一些原因,糖友对胰岛素治疗产生心理障碍,不仅影响胰岛素疗效,还会影响血糖控制,增加并发症的发病率。

  有时候心理疾病比身体的疾病更难治,导致的后果也很严重,例如某些糖友就有心理性胰岛素抵抗。由于一些原因,糖友对胰岛素治疗产生心理障碍,不仅影响胰岛素疗效,还会影响血糖控制,增加并发症的发病率。

  为什么这些糖尿病患者会存在这种心理障碍呢?

  情况一:打胰岛素会产生依赖

  徐大爷最近确诊为2型糖尿病,空腹血糖已经达到了13.6毫摩尔/升。医生建议他打胰岛素进行强化治疗,但他不接受。他说:“邻居也是糖尿病,每天只吃点药就行了,怎么我还要打胰岛素呢?而且听说打胰岛素会产生依赖性,以后半辈子都要打针!”

  徐大爷的这种认识根源在于对1型糖尿病的误解。1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗,而且需要终身胰岛素替代治疗,这是因为1型糖尿病患者的胰岛素分泌常完全丧失或严重缺乏,必须借用外源性胰岛素。

  但是2型糖尿病患者的情况却不同。对于徐大爷这种初发的但血糖较高的2型糖尿病患者,口服降糖药不能快速使血糖得到满意控制,而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞的功能,所以新诊断的2型糖尿病患者明显高血糖时可以使用短期胰岛素强化治疗,待血糖控制稳定后根据情况改用口服药治疗或单纯依靠生活方式和合理饮食来控制血糖。

  情况二:打胰岛素太疼

  李先生说:“现在医生让我每天打2次胰岛素,我从小就怕打针,怕疼!我真的不想打胰岛素,我宁愿多吃几种降糖药。”

  现在最常见的胰岛素治疗方式为皮下注射,注射装置常用的是注射器、胰岛素笔。其中注射器的针头比较粗,打针时疼痛感比较强;胰岛素笔的针头比较细,患者在打针时疼痛感会明显减轻,打针怕疼的患者可以选择胰岛素笔。针头的不规范使用也是造成注射疼痛增加的一个重要因素。很多人心疼钱,觉得针头用一次就丢掉太可惜,便重复使用。胰岛素注射用针头表面有涂层,可以减少进针阻力而减轻疼痛,但如果重复使用,涂层破坏,会使针头出现倒刺,针尖钝化,增加疼痛感。所以规范使用胰岛素注射针头可以缓解注射疼痛。

  情况三:打胰岛素总出血,身体经常有瘀血

  “我打胰岛素经常会出血,之后这个注射点就会有瘀血,时间久了,身体上的瘀血越来越多,都快找不到可以注射胰岛素的部位了”,李女士很无奈的说。

  很多人打胰岛素都会遇到出血的情况尤其是瘦人,拔针后血液从针眼流出来的同时还会带出来一部分药液,使药效无法完全发挥,所以要尽量避免这种情况。打胰岛素出血是因为针头扎到了皮下或肌肉层的毛细血管,打针避免出血的方法包括选择合适的注射部位、选择短针头、捏起皮肤注射、针头倾斜注射等。

  情况四:使用胰岛素感觉自己的病情很重

  宋女士说:“我是2型糖尿病,自身还能分泌一定的胰岛素,如果使用胰岛素,这样会感觉自己病情很重,所以不愿意打胰岛素”

  这是一种自欺欺人的想法。打胰岛素并非抗糖的“最后一根稻草”,当身体发生变化(如酮症酸中毒、感染),需要借助外源性胰岛素控制病情时,就可以选择。待病情平稳后,可以停掉胰岛素,改用口服药或单纯依靠生活方式控制血糖。

  以上情况都会让很多糖尿病患者不愿意打胰岛素,您有这样的心理性抵抗吗?

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