导读
胰岛素本是抗糖利器,但是围绕胰岛素总有各种的谣言和误区,使本应及时使用胰岛素治疗的病友陷入纠结之中。本文择取最典型也是最需解决的六大问题进行解析,以使胰岛素去“妖魔化”,还原其本来面目。
问题一:胰岛素能不打还是不打?
问题:我觉得这胰岛素能不打还是不要打,打针多麻烦啊,我既不是医生,又不是护士,一想到要给自己扎针,心里就发怵。另外,还怕自己打错了,出现问题怎么办?还是吃药来的简单。
专家解答:和吃药比起来,打针当然要麻烦一些。不过,如果病情需要,该打还是要打。
如果在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,血糖还是没有达到控制目标,糖化血红蛋白控制在7.0%以下,就应该开始应用口服药和胰岛素的联合治疗了。另外,新发病的与1型糖尿病鉴别有困难的、消瘦的糖尿病患者,也应该把胰岛素作为一线药物。还有,在糖尿病治疗过程中出现无明显诱因体重下降时,应尽早应用胰岛素治疗。当然,如果有的人患胃肠道疾病,不适合口服药物治疗的,那也应该选择胰岛素治疗。”
现在科技发达,注射胰岛素用的是笔式注射器,不像以前那种注射针管,操作简单,一学就会,也很安全,不用担心不会打针。针头也很细,一点儿也不疼。
问题二:胰岛素上瘾怎么办?
问题:打胰岛素和吸毒一样,会成瘾,以后要停都停不下来,是这样吗?
专家解答:虽然都是打针,看着相似,其实完全不是一回事。注射胰岛素是为了治病,而注射毒品是犯罪。毒品一旦上瘾,会形成依赖,很难停下来,但胰岛素不会。因为胰岛素是人体内本来就有的一种激素,只不过患糖尿病后分泌的比正常人少了,所以需要注射胰岛素来补充,是不会成瘾的。
问题三:胰岛素是激素,不良反应大?
问题:我有个亲戚,是个女孩子,因为从小哮喘,在医院治疗,现在虽然哮喘好了,可是就是因为用了大量激素,结果胖的不得了。这个激素的不良反应太厉害了。胰岛素也是激素,不能打。
专家解答:哮喘的孩子用的激素,学名叫糖皮质激素,属于激素中的一种,是治疗支气管哮喘的特效药物,确实有一些不良反应,包括肥胖等。胰岛素虽然也是一种激素,但和糖皮质激素在化学结构以及作用机理等方面完全不同。患者没有必要担心。
问题四:胰岛素用久了会失效?
问题:20多年前,我的一个亲戚患了糖尿病,当时就是打胰岛素,刚开始效果还不错,但后来胰岛素的用量越来越大,不然血糖就降不下来。我担心胰岛素也会慢慢失效,这病不就没救了吗?
专家解答:20年前,推测当时用的是动物胰岛素。因为成分和人胰岛素有些差别,有抗原性,会在体内产生抗体,后面的胰岛素作为抗原会和抗体结合,胰岛素的降糖效果就会打折扣。现在动物胰岛素几乎都淘汰了,市面上常见的胰岛素都是应用基因工程技术合成的,和人体内原本的胰岛素结构完全一样,不会产生抗体,也就不会失效了。
问题五:体内胰岛素老不用会退化?
患者问题:平时大家都讲用进废退,我觉得有些道理。如果用胰岛素来治疗糖尿病,那么人体自身的胰岛素岂不是就用不上了?长期下去,自身的胰岛素不就退化了吗?
专家解答:用进废退是一种假说,最早是由法国生物学家拉马克提出的,指的是生物体的器官经常使用就会变得发达,而不经常使用就会逐渐退化。但这个假说是有局限性的,并非放之四海而皆准,后来就被达尔文推翻了。具体到胰岛素的应用,这个理论肯定是不对的。因为人体自身的胰岛素分泌、释放是受到血糖水平的调控的。血糖高了,胰岛素就会分泌多一些,而血糖低了,胰岛素就不分泌了。应用外源性胰岛素,血糖水平会下降,自身的胰岛素分泌确实会减少,但这种减少是有利的,能使胰岛细胞处于“休养生息”状态,从而有利于胰岛功能的长期保存。相反,如果不治疗,血糖长期处于高水平,就会一直刺激自身胰岛素分泌。长此以往,胰岛功能就会很快衰竭,而不会越来越好。
问题四:胰岛素用久了会失效?
问题:20多年前,我的一个亲戚患了糖尿病,当时就是打胰岛素,刚开始效果还不错,但后来胰岛素的用量越来越大,不然血糖就降不下来。我担心胰岛素也会慢慢失效,这病不就没救了吗?
专家解答:20年前,推测当时用的是动物胰岛素。因为成分和人胰岛素有些差别,有抗原性,会在体内产生抗体,后面的胰岛素作为抗原会和抗体结合,胰岛素的降糖效果就会打折扣。现在动物胰岛素几乎都淘汰了,市面上常见的胰岛素都是应用基因工程技术合成的,和人体内原本的胰岛素结构完全一样,不会产生抗体,也就不会失效了。
问题五:体内胰岛素老不用会退化?
患者问题:平时大家都讲用进废退,我觉得有些道理。如果用胰岛素来治疗糖尿病,那么人体自身的胰岛素岂不是就用不上了?长期下去,自身的胰岛素不就退化了吗?
专家解答:用进废退是一种假说,最早是由法国生物学家拉马克提出的,指的是生物体的器官经常使用就会变得发达,而不经常使用就会逐渐退化。但这个假说是有局限性的,并非放之四海而皆准,后来就被达尔文推翻了。具体到胰岛素的应用,这个理论肯定是不对的。因为人体自身的胰岛素分泌、释放是受到血糖水平的调控的。血糖高了,胰岛素就会分泌多一些,而血糖低了,胰岛素就不分泌了。应用外源性胰岛素,血糖水平会下降,自身的胰岛素分泌确实会减少,但这种减少是有利的,能使胰岛细胞处于“休养生息”状态,从而有利于胰岛功能的长期保存。相反,如果不治疗,血糖长期处于高水平,就会一直刺激自身胰岛素分泌。长此以往,胰岛功能就会很快衰竭,而不会越来越好。
问题六:非胰岛素依赖型糖尿病为什么也需要胰岛素?
问题:我们现在得的是2型糖尿病,以前叫非胰岛素依赖型糖尿病。既然是非胰岛素依赖,为什么还要用胰岛素呢?”
专家解答:糖尿病的分型应该从发病的原因和机理方面考虑,而不应该根据治疗措施的不同来区分。正是因为经常给临床糖尿病的诊断和理解带来混乱,所以世界卫生组织(WHO)在1999年糖尿病的分型中取消了‘胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)’和‘非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)’两个术语,继续保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的提法,但建议改写为1型和2型糖尿病。因为原来不科学的分型方法,许多人认为自己不是胰岛素依赖型糖尿病,坚持不用胰岛素治疗,最终酿成不良结局,甚至有的医生也有类似的错误理解。说起来,这算是人们认识糖尿病过程中付出的代价。既然明白了这个,咱们该用胰岛素的话,还是要用,不能重蹈覆辙。
1.请选择合适规格的避孕套,用前须小心从包装中取出,以免避孕套被指甲、珠宝饰物等损坏,并排出顶端储精囊内空气。 2.性交前应在勃起的阴茎与对方身体有任何接触之前戴上避孕套,以防止性传播疾病和受孕。性交时严防脱落;如脱落应立即更换另一只合适避孕套。事后如有疑问,请尽早征求医生意见。 3.射精后,应稳妥地从阴茎根部按住避孕套,并尽快撤出阴茎,严防精液溢出。 4.本产品限一次性使用,用后请使用
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健客价: ¥24必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥426必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
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健客价: ¥852抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥21必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥2045清热利湿,散结祛瘀。用于证属湿热蕴结,痰瘀交阻之前列腺增生症,症见尿频,尿急或尿细,排尿困难等。
健客价: ¥46清热利湿,散结祛瘀。用于证属湿热蕴结,痰瘀交阻之前列腺增生症,症见尿频,尿急或尿细,排尿困难等。
健客价: ¥801.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥22盐酸达泊西汀片: 用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者: 1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精; 2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。 他达拉非片:治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥610盐酸达泊西汀片:必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。 引阳索胶囊:补肾壮阳,生津。用于阳痿早泄,腰膝酸软,津污自汗,头目眩晕等症。
健客价: ¥980必利劲:必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。 金戈:西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥441盐酸达泊西汀片(必利劲):必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。 枸橼酸西地那非片(金戈):西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥214他达拉非片:治疗男性勃起功能障碍。 盐酸达泊西汀片:必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥11691.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥34用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥15用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
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健客价: ¥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
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