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如何自我筛查糖尿病周围神经病变?快看看吧!

2017-03-14 来源:一附院内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者合并下肢周围神经病变,分为无痛性神经病变和痛性周围神经病变,这两种情况都会给患者的生活带来巨大的影响。

  糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症之一,严重者因疼痛,夜里不能入睡。此病关键是早发现早治疗,糖尿病病友可以根据密西根糖尿病周围神经病筛查表(MNSI),对以下关于下肢感觉的问题做出回答,根据您平时的感觉回答“是”或“不是”即可。

  问答

  1、您的双腿和/或双足有麻木感吗?

  2、您感觉到双腿和/或双足有烧灼痛吗?

  3、您的双足有无过于敏感而无法触碰吗?

  4、您的双腿和/或双足有肌肉抽筋吗?

  5、您的双腿和/或双足有刺痛感吗?

  6、当您的皮肤碰到床单时感到疼痛吗?

  7、您踏入浴盆或淋浴时,能区分出冷热水吗?

  8、您的足部有过溃疡吗?

  9、您的医生告诉过您有糖尿病周围神经病吗?

  10、绝大部分时间您感到幸福吗?

  11、您的症状在夜晚最重吗?

  12、当步行时,您的双腿感到疼痛吗?

  13、当步行时,您能感到双足的存在吗?

  14、您的足部皮肤会很干燥且有裂口吗?

  15、您曾做过截肢手术吗?

  以上15个问题。如果有一个您的回答为“是”,建议您到内分泌科就诊,进一步检查是否发生了糖尿病周围神经病变。

  糖尿病患者合并下肢周围神经病变,分为无痛性神经病变和痛性周围神经病变,这两种情况都会给患者的生活带来巨大的影响。前者因为患者的保护性感觉如痛觉、触觉、位置觉等丧失,因不易察觉小的足部皮肤损伤而导致溃疡出现、加重最后甚至需要截肢。而后者会因为给患者带来剧烈的疼痛如针刺痛、烧灼痛、刀割痛、触电样或钝痛等,给患者的生活和工作造成严重困扰,甚至会导致情绪、心理异常。

  所以,糖尿病周围神经病变的早期筛查、早期发现很重要,本文教给大家如何自查,赶紧来学习吧。

  足外观观察

  1)足底或足趾胼胝(老茧);

  2)足部皮肤干燥、汗液减少;

  3)足畸形,如锤状趾、爪状趾、夏科关节等。

  如果糖尿病患者出现以上体征,提示有下肢神经病变。

  10克尼龙丝检查法检测触觉

  方法:

  a.检查时用10克尼龙单丝和皮肤表面垂直放置;

  b.常用位点见图1;

  c.均匀用力使单丝变弯曲即可,如图2,此时单丝刚好对脚部产生10克的压力。

  大头针检查法检测触觉

  方法:

  用大头针刺足底第一、第三、第五趾腹部及跖底皮肤,见图3,并感觉疼痛程度。若无痛觉,再刺足外侧及足背皮肤,操作方法见图4。

  结果判断:

  正常:各部位感觉到轻微疼痛,可以忍受。

  减退或消失:有感觉,但感觉不到疼痛或完全无感觉。

  过敏:轻触即感觉疼痛,难以忍受。

  皮温计检查法

  方法:

  用分别盛冷水(5~10℃)和热水(40~45℃)玻璃杯接触皮肤,感觉“冷”或“热”。如果患者无明显感觉及比较不出差异,为温度觉消失。

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