所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。根据病情的需要，不同的患者使用胰岛素剂型、剂量、次数也不相同。现向大家介绍胰岛素的几种用法，可以记忆成12340针：
一针方案：
1、睡前用一次中效胰岛素
如果患者白天血糖控制得较好，仅空腹血糖高，如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的患者，可在睡前注射一次中效胰岛素，注射剂量按每千克体重0.2单位计算。患者睡前注射中效胰岛素，可使胰岛素作用高峰期正好出现在早餐前，便于控制清晨高血糖。
中效胰岛素的药效持续时间约为12小时，所以，一般糖尿病患者每天需要注射两次。但是，如果患者的胰岛功能损害较轻，仅是白天三餐后血糖较高，而夜间不进食的情况下空腹血糖控制得较好，可于早餐前注射一次中效胰岛素。
2、睡前用一次中效胰岛素，白天口服降糖药
身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后易发胖。此类患者如果血糖不太高，白天可口服3次双胍类降糖药，或者其他降糖药物，配合降脂、降体重，睡前再注射一次中效胰岛素，以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖。
3、一天用一次胰岛素类似物甘精胰岛素替代中效胰岛素
甘精胰岛素吸收性能稳定，可避免患者因使用吸收性能不稳定的传统长效混悬液而出现高血糖，能有效地控制基础血糖，降低发生低血糖的几率。甘精胰岛素可以替代中效胰岛素一日注射一次（一般睡前22:00注射），白天可口服3次双胍类降糖药，或者其他口服降糖药物，配合降脂、降体重等药物。
两针方案：
4、一天用两次预混胰岛素30R或50R
这种方法适用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高为主要症状的患者，该制剂为人胰岛素，吸收性能好，作用强，但需要注射后半小时进餐，价格相对较低。患者可根据餐后血糖的高低，适当增减胰岛素R的比例，一般该制剂一天只需注射两次。但它对午餐后高血糖控制不佳，所以，午餐后血糖高的患者有时还需加用一次口服降糖药。
5、一天用两次预混胰岛素类似物
这种方法适用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高为主要症状的患者，该制剂为吸收性能好，起效快，注射后可以直接进餐，相对价格略高。可以替换预混人胰岛素。
三针方案：
6、一天用3次短效胰岛素
这种方法适用于血糖很高且初次使用胰岛素或出现严重感染及刚做过手术的患者，患者可根据餐前血糖和进食量来调节胰岛素的用量，且用药后较少出现低血糖，但对夜间和清晨高血糖控制不佳。
7、早餐前和午餐前用短效胰岛素，晚餐前用预混胰岛素
这种方法适用于一天使用两次预混胰岛素的血糖控制不佳者，可减少胰岛素的用量，提高疗效，避免发生低血糖。早餐、中餐前使用短效胰岛素可控制两餐后的血糖，用预混胰岛素来控制晚餐后和夜间血糖。
8、一天用三次预混胰岛素类似物
这种方法适用于部分以空腹血糖和餐后血糖升高为主，使用每日两次预混胰岛素类似物后午餐后血糖仍高的患者。注意：预混人胰岛素不能每日注射三次，只有预混胰岛素类似物可以。
9、睡前中效或甘精胰岛素，1或2次餐前注射短效胰岛素
这种方法适用于老年或劳动强度大、饮食不规律的患者，使用中效或甘精胰岛素联合口服降糖药物，空腹血糖达标，而餐后血糖控制不好，选择早餐前、午餐前或晚餐前使用用短效胰岛素（餐后血糖高的餐前注射）
四针方案:
10、三餐前用短效胰岛素，睡前用中效胰岛素或甘精胰岛素
这种方法与方法9相似，在早餐前、午餐前和晚餐前均使用用短效胰岛素，这种方法适合于几乎所有糖尿病患者，但注射次数多，患者依从性不太好。
胰岛素静脉滴注方案：
11、小剂量胰岛素静脉滴注
此方法适于对糖尿病酮症酸中毒的救治，该方法简便、有效、安全，可大大减少低血糖、低血钾及脑水肿的发生率。治疗分为两个阶段，以血糖13.9毫摩尔/升为界线，由原来的生理盐水加入胰岛素改为5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水内加胰岛素。直到血糖降至11.1毫摩尔/升左右，酮体转阴时，可过渡到平时的治疗。注意：患者能够进食并开始胰岛素皮下注射后才可以停止静脉滴注。
胰岛素泵治疗方案：
12、糖尿病胰岛素泵治疗
胰岛素泵是向体内输入胰岛素强化治疗糖尿病的精密医疗仪器，俗称“人工体外胰腺”。其大小和ＢＰ机差不多，可容纳３００单位的药量。它通过一根细小的导管持续将胰岛素输入体内，并可预先设置，让泵模仿人体胰腺的分泌方式一天24小时分360次自动把胰岛素输入体内（称为“基础量”）。另外，将与进餐量相符的胰岛素量输入体内（称为“餐前大剂量”），可在进餐前或血糖较高的情况下输入。这两种输入模式一天24小时平衡血糖，控制并发症。
温馨提示
糖尿病如何使用胰岛素，什么时间使用，糖尿病患者应根据自己的情况，通过与医生的沟通交流（必须与医生沟通），制订一个合理的计划，而不能随意自行使用胰岛素。
米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客价： ￥56主要用于成年性糖尿病无酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可与本药合并使用；对依赖胰岛素而疗效不显著的肥胖症者，本品可作辅助治疗。
健客价： ￥15米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时，米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时，会产生累加效应，这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价： ￥65用于2型糖尿病患者的治疗，可单独使用，也可在饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价： ￥36用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价： ￥20单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥37.5适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价： ￥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症。
健客价： ￥5.5用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥68用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价： ￥28用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥78用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价： ￥52用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥355用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥35用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥25对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询，必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。
健客价： ￥19对于2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价： ￥48适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
健客价： ￥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价： ￥9.9适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价： ￥24适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价： ￥25用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥20用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥18
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