为什么会发生糖尿病足

　　糖尿病并发症严重吗?糖尿病的并发症随着糖尿病的病程不断增加，累积全身各个器官，如糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病眼病，糖尿病高血压等等，如果不做好预防或是治疗，可能危及生命。

　　1、糖尿病周围神经病变

　　糖尿病周围神经病变(dpn)是导致糖尿病足发生的最常见的危险因素。糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经，感觉神经病变多呈袜套样分布的感觉异常、甚至感觉缺失，使患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失，在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下，缺失保护觉的足就会发生足部溃疡。

　　2、既往足部溃疡或者截肢史

　　美国的一项研究表明，既往足部溃疡、或者截肢史，是糖尿病足发生的独立危险因素。

　　3、保护觉丧失

　　糖尿病周围神经病变可导致足部保护觉丧失。震动觉阈值(vpt)和10g单丝检查是初筛dpn的简单、有效的方法，两者异常表明足部感觉异常、保护觉丧失。已有研究表明对10g单丝不敏感是糖尿病足的独立危险因素，研究表明vpt值的增高是足部溃疡的主要预测因子，且vpt被认为是最强的预测因子。

　　4、糖尿病微血管病变

　　糖尿病微血管病变主要包括：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变是糖尿病足溃疡的危险因素。波兰的一项研究表明，糖尿病足(1型糖尿病)患者合并糖尿病肾病的发生率达70%。血管病变可导致皮肤营养血流储备被破坏，也可引起神经营养障碍，加重神经功能损伤，导致溃疡形成。

　　5、代谢因素

　　血糖控制不良是糖尿病足的危险因素。而且良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的，观察高血糖对足部溃疡愈合的影响，结果表明糖化血红蛋白控制平稳或者下降的病人溃疡的愈合率高。

　　6、吸烟

　　吸烟是糖尿病周围血管疾病、糖尿病周围神经病变的危险因素，大多数人认为吸烟与糖尿病足发生有一定的关系，但有多密切的联系尚未见大样本的研究报道，需进一步研究。

　　7、其他因素

　　男性、老年、肥胖、患者缺乏相关知识、饮酒、精神社会状况差、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关，另外高血压也是糖尿病足的危险因素。