测的血糖真的准吗？看了这我终于明白了！

　　林先生因尿路感染住院，出院时注射胰岛素，医师建议他需要在家中监测血糖，将血糖控制好，才能减少感染发生。护理师介绍他到病友会领取了免费的血糖机，并购买了试纸，林先生在回诊前到医院抽血，顺便请检验师将一滴血滴在血糖机试纸上检查，回诊时发现数字差很多，他很担心是不是血糖机不准?

　　响所测血糖值准确度的因素

　　(一)血液来源的因素

　　1.医院的检验室会从您的静脉抽血，再经过离心去除血球部分，称为静脉血浆血，而血糖机测试的是末梢微血管的血，称为微血管全血，禁食8小时后，微血管血中和静脉血中的葡萄糖浓度差异很小，但用餐之后，差异可能相当大，所以建议只比对空腹时的血糖。

　　2.指尖扎血测到的是全血的葡萄糖，比检验室中测量血浆中的血糖约低

　　11%-15%。不过目前大部分血糖机已经由程式调整将测到的数值转换成较接近血浆血糖的浓度，所以结果可以较接近检验室抽血的结果。

　　3.有些血糖机是采用氧化(酉每)做为试纸反应的酵素，就不能直接将静脉抽的血滴在试纸上检测，因为含氧量与微血管不同，误差会很大。

　　4.病患的血球容积不同也会影响准确程度，如贫血的人血球容积较低，新生儿较高，较新的血糖机系统能在20%-

　　60%的血球容积範围内保持准确。

　　5.病患血中的三酸甘油酯浓度过高(>3000mg/dL)、于静脉注射含麦芽糖

　　(maltose)或免疫球蛋白的溶液、服用木糖(Xylose)、或使用含有Icodextrin

　　腹膜透析液的病人，应避免使用试纸为使用去氢(酉每)酵素，辅(酉每)为PQQ的血糖机，测到的血糖值会偏高。

　　（二)使用不当造成的误差

　　1.血液样本量不够：有些血糖机在血液样本不够时会显示血液量不足的

　　讯号提醒使用者，但通常只会在它已无法处理血液样本时才发出讯号，有时仍会呈现偏低的血糖读数，现在已有血糖机当血量足够时才会启动测试。

　　2.血糖机视窗太脏：滴于试纸上的血液样本若太多，可能会污损到光学视窗，使血糖读数不正确，需定期清洁，或采用试纸为吸入式的血糖机。

　　3.未校正试纸号码：较新的血糖机技术能自动校对试纸号码，而旧型的血糖机需要设定试纸号码或插入晶片来校对试纸号码，若号码错误，误差可能很大。

　　4.试纸有问题：试纸应遵照指示储存，才能确保正确的检查结果。在运送中要避免曝露于热、冷和湿气中。需要检查试纸的使用期限，尤其是邮购或特惠期间购买的试纸效期可能较短，需要在几个月之内儘速使用，一般非单片包装的试纸建议于开封后三个月内使用。有些厂商会提供品管液给卫教室或经销的药房，用来确认血糖机和试纸可以一起正常发挥作用。

　　5.其他因素：海拔太高缺氧、温度和湿度太高，光线过亮或过暗，也会影响某些血糖机的准确度。