诊断糖尿病的金标准是糖化血红蛋白,但个别患者糖化血红蛋白(HbA1c)正常而糖化白蛋白(GA)异常,是什么原因造成这样的结果呢?是否因为存在异常血红蛋白还是其他原因呢?
翻阅有关书籍,发现HbA1c受红细胞的影响,贫血患者HbA1c无法准确用于诊断糖尿病。这时候,GA的数值就变得重要起来。
GA在临床上的一些优势
1.不受红细胞寿命的影响
在某些特殊人群如糖尿病终末期肾病透析患者,特别是对于进行血液透析等影响红细胞寿命的糖尿病患者,HbA1c测定常被低估,而此时GA测定不受影响,提示对于进行血液透析等影响到红细胞寿命的糖尿病患者,GA较更能反映血糖控制的情况。
2.评价降糖疗效,指导治疗
因血糖变化持续较长时间才能影响HbA1c,所以HbA1c不适合用来评估住院期间(10-12)的降糖疗效;而GA对短期内血糖变化敏感。所以,GA更适合作为评价糖尿病患者住院期间降糖疗效的重要指标。
3.用于妊娠
目前,临床上也开始将GA应用于妊娠期糖尿病。
4.准确反映贫血患者血糖控制情况
合理选择HbA1c与GA
目前,糖尿病发病率和患病人数快速上升,已经成为全球范围内严重的公共卫生问题。检测糖尿病的方法主要有血糖、糖化血红蛋白和糖化白蛋白。HbA1c是评价2-3月的血糖水平,而GA是2-3周。
HbA1c是诊断金标准,仍应为首选,且从经济方面来说也比较合适。但对于某些特殊情况例如贫血,选择GA则比较合适,而且对短期血糖变化比较敏感。具体的选择需根据临床的需求而定。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
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