─来自黄豆的心声关于糖尿病肾病变

　　在卫教中时常遇到病友对于该不该吃黄豆製品感到疑惑，怕吃黄豆会影响到肾功能，其实黄豆是中国重要粮食作物之一，已有五千年栽培歷史，是一种其种子含有丰富植物蛋白质的作物。营养价值很高，被称为「豆中之王」、「田中之肉」等，是数百种天然食物中最受营养学家推崇的食物。

　　黄豆的蛋白质含量不仅高，而且品质好，其基酸组成和动物蛋白质近似，且比较接近人体需要的比值，因此容易被消化吸收。黄豆脂肪也具有很高的营养价值，这种脂肪裡含有很多不饱和脂肪酸，容易被人体消化吸收。而且黄豆脂肪可以阻止胆固醇的吸收，所以黄豆对于动脉硬化患者来说，是一种理想的营养品。

　　一个好的蛋白质来源，是由完整的人体必需胺基酸组成，由于植物性蛋白质大多属于不完全蛋白质，会有不同的限制胺基酸，限制胺基酸为食物蛋白质中一种或几种必需胺基酸含量相对较低，导致其他的必需胺基酸在体内不能被充分利用而浪费，造成其蛋白质营养价值较低，这种含量相对较低的必需胺基酸称限制胺基酸。虽然单用一种蛋白质的营养价值较差，如果搭配不同限制胺基酸之植物蛋白质，或是搭配动物性蛋白质同时摄取，就可以截长补短，增加限制胺基酸的含量，提升营养价值。

　　日常饮食中随处可见这种应用，例如早餐的馒头夹蛋、烧饼豆浆，家常简餐的牛肉麵、火腿蛋炒饭等。搭配时动物性蛋白质约佔1/3以上。素食者更必须善用互补的塬则，五谷类与豆类配合食用，来提升植物性蛋白质的品质，并利用奶、蛋等动物性食品来补充蛋白质营养。

　　在2014年EuropeanJournalofClinicalNutrition发表了一篇期刊「Theeffectsofsoyproteinonchronickidneydisease:ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.」裡面提到，大豆蛋白可能对肾功能有有益的影响，经由整合分析，针对患有透析前慢性肾臟疾病患者中以大豆蛋白及动物蛋白的使用者做比较。

　　我们进行结构化的网上蒐集各个资料库的数据直到2014年叁月，以PubMed、EMBASE、CochraneLibrary及ChineseBiologicalMedicine等资料库为主。并且将血中肌酐、、甘油叁酯、总胆固醇、钙和磷浓度做加权或标準的平均差异，计算净变化，并使用随机效应模型的分析方法。

　　结果发现包括197名受试者。大豆蛋白摄入量明显降低血清肌酐和血磷浓度。

　　整合分析发现透析前慢性肾臟病患者食用大豆蛋白对血清肌肝与血清磷浓度具保护作用。另外呈现显着的影响为降低血清甘油叁酯浓度以及总胆固醇的效果。

　　黄豆对于糖尿病肾病变的患者而言，其实并不是什么烫手山芋，连碰都不能碰，如果不喜欢吃鱼肉蛋奶或是素食者而言，植物蛋白如黄豆是动物性蛋白最佳的取代品，它只要与饭或麵一起吃裡面的胺基酸就可以互补成一个完整的蛋白质，其意义与鱼肉蛋奶是一样的，另外规律摄取黄豆也可改善血脂肪，且有保护心臟的效果。

　　不过不论是摄取黄豆或是鱼肉豆蛋奶等蛋白质来源，都要注意血磷、肌肝、尿蛋白的数值，依照不同肾臟率节程度有不同的建议量，而不是完全都不能吃，是要吃得适量，另外对糖尿病病友最最重要的，就是要将血糖值控制好，这才是对你的肾臟有最大的保护。