糖友的「心」知识，您知道吗？

　　心血管疾病是糖尿病患者常见的合并症，特别是2型糖尿病患者，其可能在诊断糖尿病前就已经患有心血管方面问题。糖尿病会增加2-4倍罹患心血管疾病的风险，且已被认为等同于罹患冠心病(coronaryheartdisease)风险，另一项来自芬兰的研究显示糖尿病患者其心肌梗塞的死亡风险比非糖尿病者来的高。然而这些心血管疾病和血脂肪有着密切的关系。

　　2型糖尿病患者常合并有高血压与肥胖，也因此容易发生高血脂，包括甘油三脂和胆固醇的异常。胆固醇与甘油三脂都是不能溶解的脂类，所以无法在血液中直接运送，必需先和蛋白质结合形成亲水性的脂蛋白，才能在血液中送到各组织器官。通常血脂异常的诊断评估除了监测甘油三脂和总胆固醇之外，亦检查血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。以下我们就简单说明：

　　低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，简称LDL)：是人体重要的脂蛋白，可运送胆固醇到全身供细胞利用。但血中LDL的浓度过高，容易在血管壁造成堆积，形成血管粥状硬化，阻塞血管。因此LDL-C过高一般视为「不好的胆固醇」，是血管阻塞的危险因子。

　　高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein，简称HDL)：高密度脂蛋白主要功能是结合末梢血管多余的胆固醇由周边组织运送到肝脏代谢。它可减少LDL-C在细胞组织中的堆积，让多余的胆固醇不会沉积于血管中，防止粥状硬化阻塞血管，因此HDL-C是体内防止动脉硬化的重要物质，被视为「好的胆固醇」。

　　甘油三脂(Triglyceride，简称TG)：糖尿病患者血脂异常的典型表现之一是TG升高，且LDL-C粒子偏向更小且更致密，而这小而致密的LDL-C异常，部分原因来自于高甘油三脂血症。另外2型糖尿病患者因为有较高的游离脂肪酸、高血糖、肥胖症和胰岛素阻抗性，会增加制造富含TG的脂蛋白，且代谢脂蛋白的脂解酶(lipoproteinlipase)活性减少，促使TG的脂解作用下降。

　　控制糖尿病患者的心血管疾病危险因子是很重要的，必需如同控制血糖积极治疗。因此建议糖友定期检查追踪您的血脂状况，如有血脂异常的患者，除了药物治疗之外，美国糖尿病学会建议「治疗生活型态改变」：

　　1.减少饮食中饱和脂肪、反式脂肪及胆固醇食物摄取。

　　2.增加膳食纤维摄取。

　　3.体重过重或肥胖者适度体重控制。

　　4.增加每日规律运动。

　　糖尿病患必须要重视饮食中的脂肪成份，了解血脂对身体健康的影响喔!