糖友千万别轻忽动脉硬化

　　在医院我们常常遇到糖友进行颈动脉彩超检查时发现「动脉粥状硬化」，但是往往因为没有症状而轻忽了它的危险性，今天我们就与大家简单分享何谓「动脉粥状硬化」?而我们又该如何预防呢?

　　什么是动脉粥状硬化?

　　动脉粥状硬化是最常见的心血管疾病病变，起因于胆固醇在动脉内皮下沉积，而后随着时间逐渐形成了粥状硬化斑块(plaque)，使得我们的血管变硬且变厚。初期的动脉硬化仅仅是血管斑块形成，患者平日尚无明显症状，当动脉硬化斑块大到血管管径的一半时，一旦血管斑块破裂或糜烂，将会促使血小板活化，刺激凝血反应而造成血栓，进而阻塞血流，引发心血管疾病。由于动脉遍布全身，所以动脉硬化是侵犯影响全身性的动脉系统，会随着年纪增长而逐渐演进的疾病。若影响心脏冠状动脉，造成血管壁狭窄称之「冠心症」，严重阻塞时则引发「急性心肌梗塞」;影响脑部动脉，易造成脑中风;影响肾脏动脉则可能引起严重的高血压或肾衰竭;影响下肢动脉，就可能造成步行疼痛或下肢失能。

　　动脉硬化的危险因子

　　导致动脉粥状硬化的危险因子很多，包括了年龄、性别、家族史、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是动脉硬化最主要的危险因子，其次近期研究亦认为慢性肾功能不全、代谢症候群、C-反应蛋白升高等亦是动脉硬化的危险因子。

　　胆固醇过高：

　　胆固醇过高可能使得血管壁变狭窄，失去弹性，是最常见的血管硬化类型，在2型糖尿病中各种冠状动脉硬化心脏危险因子，以低密度脂蛋白胆固醇浓度最具重要性。

　　高血压：

　　高血压是糖尿病患者罹患心血管疾病的重要危险因子，糖尿病人合并高血压会增加7.2倍的死亡率。

　　高血糖：

　　高血糖引起山梨醇聚集血管内皮层，引起血管硬化斑块形成，此外高血糖亦会导致血管内皮层蛋白的糖化作用，促使血管硬化。

　　生活压力大：

　　生活压力大的人由于紧张、焦虑，血管经常性处于收缩状态，长期容易造成血管硬化。

　　吸烟：

　　吸烟者造成血管硬化的原因很多，理论认为香烟中的尼古丁等物质可能导致血液容易凝固、血管也更易硬化。

　　别轻忽颈动脉狭窄

　　「颈动脉」是评估动脉硬化的重要的指标，因为颈动脉是供给我们头部血流的主要血管，如果颈动脉因动脉硬化导致内腔狭窄，中风的机率将会增加。根据估计，约有20~30﹪的脑中风是与颈动脉疾病有关。颈动脉是硬化斑块形成常见的部位，因此利用颈动脉彩超来测量颈动脉狭窄程度及血流状态，可以评估中风的风险。建议具有前述危险因子的患者应定期做颈动脉彩超扫描。

　　关心这些事预防动脉硬化

　　面对动脉硬化疾病我们必须保持高度警觉心，控制危险因子是预防动脉硬化的不二法门;戒烟、控制血压、血糖及血脂，并且修正改变生活方式均有助于我们预防动脉硬化。给予各位糖友下列小建议：

　　1.每日充分睡眠，放松心情，适当舒缓自身压力。

　　2.适「量」饮食，餐餐七、八分饱最好，少盐份少油腻亦是重要。

　　3.培养并保持每日运动的习惯，每日至少30分钟运动。

　　4.控制血糖、血压、血脂及腰围：

　　?糖化血红蛋白7%以下

　　?血压控制140/90mmHg以下

　　?低密度脂蛋白胆固醇控制2.6mmol/L以下

　　?高密度脂蛋白胆固醇维持男性1.0mmol/L、女性1.3mmol/L以上。

　　?腰围女性小于80厘米、男性小于90厘米