关于胰岛素是早用还是晚用，怎么用效果好，使用中应该注意什么？你对这些问题是否模棱两可，本文告诉你最靠谱的答案。
1.为什么推荐早期用胰岛素?
近年不少研究显示，对新诊断的2型糖尿病，使用胰岛素强化治疗一段时间后，患者的胰岛功能得到了一定程度的修复。接受短期胰岛素泵的强化治疗,可诱导出数月到数年的病情缓解期(不用药,仅饮食、运动治疗,血糖正常或接近正常),我们称其为“蜜月期”,说明2型糖尿病在发病初期病情完全可以得到控制。
此时用外源性胰岛素将血糖控制下来，或许能让身体自身的胰岛素细胞得到一定程度的休息和恢复。此时再换用口服降糖药，能取得较好的疗效，且治疗方案也比一开始就用口服药物简单。因此，对于初发的、非过度肥胖的2型患者，早期使用胰岛素治疗是有科学根据的，并且得到了临床验证。
2.胰岛素为什么不能口服?
“每天注射实在太麻烦了，为什么没有口服胰岛素呢?”很多患者都这样抱怨过。尽管各种胰岛素各有各的特点，但胰岛素最基本的特征都是蛋白质，与我们平常吃的肉、蛋、奶属于同一大类的物质。如果口服，就会被胃肠道的消化液消化掉，就起不到它调节血糖的特殊功能了。因此，胰岛素药物都是从皮下或静脉注射进入体内的，这样使用效果更好。
3.胰岛素除了降糖还有别的作用吗？
胰岛素还有降糖以外的益处:超越降糖，保护胰岛细胞、阻断糖尿病病理生理过程、抗炎、改善血管功能降低平均动脉压及改善血小板功能、缓解脂毒性和延缓动脉粥样硬化等。
4.注射胰岛素需要注意什么？
①患者要与自己的主管医师密切配合，遵循医嘱，剂量的调整一定要在医生的指导下进行。
②患者要了解自己使用的胰岛素的作用是短效、中效、长效或预混，是主要降低空腹血糖还是主要降低餐后血糖或二者兼而有之。
③患者要经常监测餐前和餐后血糖，根据血糖调整胰岛素用量。
④为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，必须保持每天定时、定量进餐的生活习惯，保持正常、规律的活动及情绪稳定。
⑤患者如出现虚汗、无力、心慌、饥饿感或烦躁等情况时，要考虑发生低血糖的可能，有条件的患者应该测血糖加以证实，然后进食含糖食物，如方糖、果汁、面包或饼干等，无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。
⑥胰岛素应尽可能放在冰箱冷藏室(温度2℃～8℃)储存，但绝不能冷冻。
5.一旦使用胰岛素，就一辈子离不了？
除了1型糖尿病以及一些胰岛功能趋于衰竭的晚期2型糖尿病患者必须长期使用胰岛素以外，对大多数2型糖尿病患者来说，胰岛素治疗可能只是一时之需，比如在怀孕期间、围手术期或抢救酮症酸中毒时，一旦患者安全度过应激期，就可以考虑将胰岛素减量甚至停用，改用口服降糖药。
6.注射胰岛素就意味着治疗失败和病情加重吗？
2型糖尿病是一个进行性疾病。随着时间的流逝，糖尿病患者胰岛B细胞分泌胰岛素的能力会逐渐下降，胰岛素抵抗的情况变得更加严重，单纯地依靠饮食、运动和口服药物将逐渐失去作用，这个时候注射胰岛素就成为一种必须。这并不是治疗失败，而是病情发展使然。通过单独或者联合使用胰岛素的方法，血糖可以得到良好的控制，进而降低上述患病风险，而不会使糖尿病病情更严重。
7.注射胰岛素既疼又麻烦，有办法解决吗？
目前注射胰岛素用的专用针头非常细，注射时几乎不会感觉到疼痛。事实上，惧怕注射造成的心理痛苦比注射本身更严重，恐惧可能会加重疼痛的感觉。现在注射胰岛素有专门的胰岛素笔，操作简单、携带方便，几秒钟完成注射，和吃药比并不特别麻烦。
8.注射胰岛素就会发生低血糖及肥胖？
胰岛素确实可以导致体重的增加，但只要胰岛素的使用剂量是合理的，通过坚持控制饮食，加大运动量，就可以避免增重。
低血糖是糖尿病治疗过程中的一种常见情况，无论是打胰岛素还是口服降糖药都有发生低血糖的风险。低血糖与许多因素有关，如饮食配合不当、运动过量和用药剂量过大等，但这些都是可以避免的，而且一旦发生低血糖，一般情况下只要及时进餐，喝点糖水就可以很快恢复。
9.长期注射胰岛素会使胰岛功能萎缩？
由于糖尿病存在自身胰岛B细胞绝对或相对分泌不足，为了维持血糖正常，就需要适量补充外源性胰岛素。早期使用胰岛素进行强化治疗，可以使自身胰岛细胞得到适当休息，反而更有利于保护胰岛功能。
10.使用胰岛素降糖，应该注意啥？
胰岛素的应用注意在胰岛素的使用过程中，以下这些注意事项“糖友”不容忽视：
①由于中效胰岛素存在药物吸收高峰，故尽量不要在晚餐前皮下注射，因为晚餐时注射，其作用峰值出现在上半夜，容易发生夜间低血糖。
②中效胰岛素的作用维持不了24小时，对于全天基础胰岛素缺乏的患者，每日睡前注射1次，患者晚餐前血糖可能控制不好，在这种情况下，也可在早餐前和睡前分别各注射1次中效胰岛素，或者干脆换用长效基础胰岛素（即长效胰岛素类似物）。
③中效胰岛素、长效胰岛素及短效胰岛素类似物均不能用于静脉注射，不能用于糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒昏迷）的抢救。
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健客价： ￥25适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。
健客价： ￥37适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。
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健客价： ￥10.5米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时，米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时，会产生累加效应，这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价： ￥65抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价： ￥211．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病（II型）患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价： ￥201）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
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