我们对糖友进行卫教时,常常问问我们的糖友:「最近睡得好不好呀?」。看似平常的一句关心问候,其实也饱含着深厚的意义。现在人生活越来越忙碌、紧张,这样的生活方式慢慢地也影响了睡眠的品质和时间,近年来许多研究渐渐表明睡眠与糖尿病也是息息相关。
睡眠不规律增加糖尿病罹患风险
早期瑞典一项研究针对6600名健康者进行长达15年的追踪调查,其中773名有睡眠障碍者,其后有281名发现糖尿病。近期美国学者Wong等人针对447名30-54岁受试者,利用佩戴智能装置监测生活作息与生理状况,发现85%受试者假日起床时间较平常工作日晚,亦发现这些受试者其体内高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)较低、甘油叁脂与胰岛素抗性较高。2015年Wong的研究团队进一步分析224名健康者(年龄介于30-45岁,116名女性、108名男性),检测其胰岛素敏感性、胰岛素分泌、葡萄糖耐受试验等,发现短的睡眠时间与男性受试者胰岛素敏感性降低有关,而胰岛素分泌亦得到相似的结果,睡眠时间短的男性受试者其体内有较高的胰岛素释放;显示较短的睡眠时间可能影响胰岛素敏感性以及胰脏贝它细胞(betacell)功能,增加2型糖尿病的罹患风险。
睡眠质量影响糖尿病患者血糖控制
正常生理状况在不同的睡眠阶段,身体内分泌系统分泌的多种荷尔蒙会有不同的浓度变化。当睡眠时间缩短或睡眠品质不佳时,会使得人体交感神经活性增加,可能影响葡萄萄耐受性变差与胰岛素阻抗性增加,影响体内的血糖调节。近期也有研究表明睡眠荷尔蒙「褪黑激素(melatonin)」分泌的降低,可能提高罹患第二型糖尿病的风险。褪黑激素是由大脑松果体产生的荷尔蒙,被认为有助于人体生理时钟功能正常运作,正常情况人体在入睡后3-5小时,褪黑激素的分泌量最高。2013年McMullan等人分析370名女性2型糖尿病患者,发现相较于非糖尿病女性(对照组),糖尿病患者其体内夜间分泌褪黑激素较少,并且更进一步发现夜间褪黑激素分泌量低者,罹患糖尿病的风险是分泌量高者的2倍。推测褪黑激素可能影响胰岛素分泌以及胰岛素敏感性,有待后续更进一步的研究。
另外,2006年Knutson等人分析161名2型糖尿病患者的睡眠时间,发现睡眠时数越少的糖尿病患者,其糖化血红蛋白指数较高。而2013年Ohkuma等人分析4870名2型糖尿病患者(年龄20岁以上)的自我睡眠时间(分为6个组别:少于4.5小时、4.5-5.4小时、5.5-6.4小时、6.5-7.4小时、7.5-8.4小时和超过8.5小时)与糖化血红蛋白的关系。结果发现睡眠时间与糖化血红蛋白呈现U型分布,此结果表明了较短或较长的睡眠时间均影响糖尿病患者其血糖的控制情形。
综合上述,糖尿病与我们的睡眠可是息息相关喔!更是说明规律的生活作息、充足的睡眠时间和良好的睡眠质量是非常重要的,糖友们赶紧调整您的作息,有助于您的血糖改善呦!
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