需截肢的糖尿病患者几乎都抽烟
国外研究显示,吸烟能使血糖水平升高同时降低胰岛素敏感性,这可能与尼古丁、一氧化碳或者吸烟时产生的其他化学物质的直接影响有关,这些因素还会影响胰岛素正常作用的发挥。
糖尿病患者吸烟的害处更大,可谓雪上加霜。根据美国糖尿病协会的研究,长期大量吸烟是糖尿病患者血糖难以控制的原因之一。几乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸烟者。这是因为烟草中的烟碱会刺激体内的肾上腺素分泌,直接导致血液升高,血糖波动。吸烟可以损害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸烟可以增加血液粘稠度,使血管壁受损,血管痉挛,引起组织缺血、缺氧,加重心血管及微血管病变等等。
所以,糖尿病患者戒烟的好处有很多,如果吸烟量较大,一下子戒烟会有困难,则可以逐渐减量,但是一定要戒。
戒烟后须防肥胖
国内曾就戒烟与糖尿病的关系进行过研究,结果发现,戒烟可使人产生饥饿感,食欲增强,如不加以节制,就可导致体重增加。研究表明,吸烟者在戒烟后初3年的体重平均增加3.8千克,腰围增加约3.2厘米。有不少吸烟者在烟瘾发作时喜欢吃些花生、瓜子、饼干等零食,时间长了,也会导致体重增加,进而引起血糖波动、血压升高、心脏负担加重。但这不应该成为糖尿病患者不戒烟的借口。
美国营养与健康调查研究也发现,部分人停止吸烟后,体重轻度增加,但继续吸烟的危险性远胜于戒烟后体重增加的危险性。所以戒烟对健康的好处是显而易见的,远远超过了戒烟所带来的短期风险。
戒烟须知
糖尿病患者必须戒烟,并要建立科学的生活方式,避免体重增加,定期监测血糖。
糖尿病患者戒烟时应控制饮食,加强活动。在戒烟后的最初阶段食欲大增时,要多吃蔬菜,少吃热量高的油腻食品。饭前要多喝汤,进主食时尽可能细嚼慢咽,以增加饱腹感;少吃点点心、零食,坚持锻炼;尽量避免美食的诱惑,保持良好的心态。
鉴于吸烟对糖尿病人的多种危害和长期危害,患者应该进行自我教育及参加心理咨询。但最为有效的方法是咨询专科医生。
如果自行戒烟失败,应该配合药物戒烟。目前采用烟碱替代治疗,给药途径包括经口(口香糖式)、经皮(黏贴)及经鼻(气雾)三种,以前两种研究较多。美国卫生政策研究所的报告指出,在1年的随访内,烟碱口香糖的戒烟率为40%~60%。抗抑郁药、可乐定及抗焦虑剂也有应用,但是尚无定论。故推荐咨询与药物治疗相结合,以促进更好的戒烟。
作者陈耀
福建省第二人民医院内分泌科主任陈耀
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
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健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
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健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19