高龄准妈妈更易患的妊娠糖尿病

　　根据调查显示，年龄超过35岁的高龄孕妇，患妊娠糖尿病的风险更高。随着“全面二孩”政策的放开，生育二胎的高龄孕产妇会越来越多，未来我国妊娠糖尿病的发生率也会继续攀升。

　　妊娠糖尿病有哪些危害呢？

　　妊娠期血糖增高不仅危害孕妇本身，还会对宫内发育的胎儿健康有影响，如早孕期高血糖可引起胎儿在宫内发育异常（胎儿畸形、生长受限，早产等）。另外，如果妊娠期糖尿病后期血糖没有得到很好控制，就容易导致胎儿在宫内过度生长发育，形成巨大儿。这样的胎儿不是提前成熟，而是肺发育成熟延迟，容易发生新生儿呼吸窘迫综合征。

　　另外，因为母亲高血糖环境使得胰岛细胞过度兴奋，产生很多胰岛素，婴儿在离开母体的高血糖环境后，胰岛细胞还在兴奋，因此一出生就容易发生新生儿低血糖。所以说，母亲血糖控制得越不好，胎儿的并发症会越多。

　　因此高龄准妈妈们在怀孕24周之后，一定要接受妊娠糖尿病的筛查，千万不要自己觉得没有不适感觉就忽略这一检查，进而导致严重后果。对于已经确诊为妊娠糖尿病的准妈妈们也不要过于紧张，一定要在遵医嘱严格制定饮食和运动计划，必要时也可注射胰岛素来快速、平稳地控制血糖。

　　内容改编自：家庭医生在线

　　【链接】如何做好口服葡萄糖耐量试验？

　　什么是口服葡萄糖耐量试验？

　　口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是检查人体调节功能的重要方法。

　　正常人一次食入大量葡萄糖后，血糖水平略有升高，2小时内恢复正常，这称为耐糖现象。

　　OGTT一般采用无水葡萄糖75克，检测空腹和口服葡萄糖水后各时间点的静脉血浆葡萄糖。

　　OGTT是怎么做的？

　　您可以参照下图，更为直观地了解OGTT的做法。

　　试验进行时注意事项：

　　空腹进行，空腹时间不少于10小时，不大于16小时。

　　一般在早晨7～9时进行

　　试验时避免剧烈体力活动，试验前病人应静坐或静卧至少半小时

　　试验前、中避免精神刺激

　　试验过程中不能进食

　　试验中如果口服糖水后出现呕吐，应择日再做

　　试验前3天摄入足够的碳水化合物

　　应激可使血糖升高,如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。这些情况下不建议进行OGTT.

　　其它影响结果判定的因素：

　　体力活动:长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。、

　　疾病:肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、胰腺疾病以及内分泌疾病,包括垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺功能亢进等内分泌疾病均会导致血糖的变化。

　　药物:药物影响血糖波动.

　　可使血糖增高的药物:噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素

　　可使血糖下降的药物:磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。

　　什么情况下需要做OGTT?

　　当静脉空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之间并有临床症状,疑诊糖尿病时,应该进一步做OGTT试验,明确糖耐量情况。

　　一般，以下人群需要做OGTT:

　　年龄>45岁,空腹血糖≥5.6mmol/L

　　有糖尿病家族史者

　　肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症

　　反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇

　　屡发皮肤疖肿、皮肤感染,泌尿系感染者

　　补充：另外，部分糖尿病早期患者由于胰岛素分泌高峰延迟出现下一餐前低血糖现象（未到吃饭的时间，饥饿明显），这种情况下也需要做OGTT，而且使饥饿发生的时间可以进行3小时或者4小时试验。