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老糖友:并发症接二连三,生命危在旦夕

2017-03-04 来源:糖博士  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖化血红蛋白。反映近两三个月的血糖水平,糖友即便达标每年也至少应检查两次,血糖控制不好的或者改变治疗方式时则每3个月就应该检查1次。

   众所周知,糖尿病可怕的不是疾病本身,而是它所带来的并发症,据国际糖尿病联合会(IDF)最新数据显示,糖尿病的死亡率大于艾滋病、结核病和疟疾死亡率的总和,大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。糖尿病引起的各类并发症,成为了患者生命路上的一颗颗“不定时炸弹”。

 
  案例:并发症从头到脚,生命靠透析维持
 
  “我国糖尿病防治面临‘人数多、血糖达标率低、并发症发生率高、死亡率高’的尴尬现状。”周燕主任介绍,自己经常遇到一些只盯血糖,不重视预防并发症的患者,甚至还有一些不拿糖尿病当回事儿的患者。
 
  在这些患者当中,有一位老糖友很让周主任很痛心。据介绍,这位患者来自内蒙古把门乌拉特,今年52岁,患有糖尿病20多年,2012年最初入院是因为出现了五级糖尿病足,并有深部脓肿和骨髓炎,整个前脚掌和脚心都已烂掉。入院后,医生在给他治疗的过程中,不断跟他强调并发症防治的重要性,这里面包括良好的血糖控制,希望他能引起注意。但没过几年,他又因血压升高降不下来,再次入院治疗。
 
  更令人惋惜的是,2016年5月份,他第三次住进医院,这次不但出现了糖尿病足、糖尿病眼病,更为严重的是糖尿病肾病,并已发展到了终末期,只能靠透析维持生命。这时,患者不断要求医生给他用最好的药,只要能保住肾,他以后绝对听医生的,但为时已晚。出现了这样的情况,周主任很痛心:“我们一直要求患者要重视防治,但仍有很多患者不以为然,觉得糖尿病不痛不痒,完全无法意识到并发症的严重性和危害性。”
 
  原因:防治意识太低,只重血糖忽视并发症
 
  “就像刚才提到的这位老糖友一样,除了糖尿病本身,危及生命的因素更多是并发症”。周主任说,“临床上看到太多糖尿病患者直到视力模糊了,并发症已经出来了才开始着急寻求治疗用药或者调整治疗方案的。”
 
  糖尿病的治疗目的是使病人达到并维持基本正常的代谢水平,防止或延缓急、慢性并发症的发生与发展,提高生活质量。然而,有些患者以为血糖降低就万事大吉了。其实糖尿病患者不能只看血糖,还要看全身状况,定期做系统检查,对于并发症,早发现、早治疗。
 
  支招:药物治疗不能少,定期体检治未“并”
 
  糖尿病病情的严重程度及控制程度,主要是从血糖控制水平,糖尿病急性并发症的可能性,糖尿病慢性并发症与合并症的情况,胰腺胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的严重程度等方面来判断。糖尿病患者坚持定期做精细全面的检查,是治未“并”(并发症)的前提。周主任认为,糖尿病各种并发症是可以通过相应的检查来预防的。
 
  ?空腹血糖/餐后2小时血糖。反映人体真实血糖调节功能/反应胰岛β细胞功能。
 
  ?糖化血红蛋白。反映近两三个月的血糖水平,糖友即便达标每年也至少应检查两次,血糖控制不好的或者改变治疗方式时则每3个月就应该检查1次。
 
  ?眼底病变检查。主要排查视网膜病变、白内障等糖尿病眼部并发症,每年均应检查1次。
 
  ?肾病并发症筛查。如有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血压等人群特别要重视微量尿白蛋白检查。
 
  ?ABI检测。检测下肢动脉病变
 
  ?肌电图。检测周围神经病变
 
  ?下肢血管彩超。预判糖尿病足发生的危险
 
  ?心电图。这项检查用来早期排查冠心病、心肌梗死等心血管并发症。
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