大家好，我是瑞京糖尿病医院卫教师陈宜君，今天跟大家聊聊胰岛素治疗的话题。在治疗糖尿病的初期，胰岛素治疗需不断维持平衡和进行调整。维持胰岛素平衡的荷尔蒙可能需要一或两天的时间，才能适应剂量上的变化。因此在调降胰岛素剂量的初期，血糖可能升高。请耐心等候几天，让荷尔蒙有时间适应。
清晨高血糖
造成清晨血糖高于睡前的因素很多。生长激素的浓度可能在凌晨开始上升。生长激素会刺激肝脏释放葡萄糖至血液循环中，造成晨间高血糖，此称为“黎明现象"。
反弹性高血糖
如果您的夜间血糖快速下降，会诱发肝脏释放葡萄糖至血液循环中。发生此类情况时，偶尔会释放过多的葡萄糖，而造成晨间"反弹性高血糖"现象。
您可以检测凌晨三点左右的血糖，即可知道您是否有发生黎明现象或反弹性高血糖。如果血糖浓度高，表示可能有黎明现象。如果血糖值低，表示反弹性高血糖可能是造成上午检测结果变高的原因。请与您的医师讨论。
知道变更胰岛素的剂量
如果您在每天的特定时间会出现高血糖现象，请将此时视为胰岛素在当天达到作用高峰期的时刻。该胰岛素的剂量可能需要增加1或2个单位。例如：
如果午餐前的血糖高，可能需要增加早餐速效或短效型胰岛素的剂量。
如果晚餐前的血糖值高，可能需要增加上午的基础胰岛素剂量或午餐时的追加剂量。
如果睡前的血糖浓度高，医师可能会考虑增加晚餐时间的速效或短效型胰岛素剂量。
特定时刻发生的低血糖现象
要解决这个问题，除了记录低血糖的发生时间之外，应将此时视为胰岛素在当天达到作用高峰期的时刻。医师可能建议减少一或两单位的胰岛素。例如：
如果低血糖固定在晚餐前发生，医师可能会将上午或午餐时间的中效胰岛素剂量(NPH)减少一或两个单位。
如果低血糖事件好发于上午早餐前，医师可能会将晚上的中效(NPH)或长效胰岛素(Lantus?，兰德仕)剂量减少一或两个单位。
睡前胰岛素需要调整
如果您在睡前注射的中效NPH剂量过低，则清晨六点时已错过胰岛素的作用高峰期，因此您的血糖可能会上升。医师可能会嘱咐您增加睡前的剂量。
如果您在睡前注射长效胰岛素的时间过晚（例如晚上11点），则它会在八个小时之后，亦即上午七点才开始进入作用高峰期，因此您起床时会有高血糖。询问医师您是否可提早注射长效胰岛素，例如晚上七点，如此胰岛素将会在上午三点至十一点之前达到作用高峰期。医师可能也会调整剂量。
抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价： ￥211．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥28用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥221.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥10用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，常年性非过敏性鼻炎，预防鼻息内切除后鼻息肉的再生，对症治疗鼻息肉。
健客价： ￥60适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病（II型）患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价： ￥201）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥10.51）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥21本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛：1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病，2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
健客价： ￥44供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者做代步工具。
健客价： ￥1422供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者做代步工具。
健客价： ￥13320供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者做代步工具。
健客价： ￥16020供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者做代步工具。
健客价： ￥19888
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