众所周知,“五驾马车”是对糖尿病综合治疗的概括,即良好的血糖控制需要糖尿病教育、饮食管理、运动管理、血糖监测和药物的共同配合。那么,两个“三角”指的什么呢?
第一个三角,就是体重管理三角。
体重是糖尿病管理的目标之一。指南指出:“超重或肥胖患者减少体重的目标是3—6个月期间体重减轻5—10%;消瘦患者应该通过营养计划恢复并长期维持理想体重”。糖尿病肥胖患者居多,肥胖又是胰岛素抵抗最直接的外在表象,有研究表明,控制肥胖者体重5公斤的获益,可以与任何一种降糖药物的收益相媲美。对于消瘦患者,指南也给出了明确表态,即,通过营养计划尽量恢复并维持理想体重。
这个体重三角就是:饮食、运动与体重变化。
这个三角是以体重良性发展作为基础的,与血糖没有任何关系。从某种角度来说,糖尿病人在设计自己治疗方案之饮食、运动的基础治疗时,就不要参考血糖因素。能养成良好的运动习惯最好,即使运动不多,只要生存,心脏在再跳,呼吸在进行,肠道在蠕动,思维在运转,那么就需要能量,就需要能量的摄入,就是需要吃。吃多少?这是根据你的运动量和体重发展需求来决定的。当你吃的热量少于运动的消耗,就会动用自己的储备,那就会减肥,相反就会增重。这个三角需要每个人先分析自己是需要减肥还是增重。然后再计划饮食和运动。这个三角所说的饮食,主要说的是热量问题。有时候吃得很少就会很饿,那就多吃些体积大、热量小、吸收慢的食物,比如多吃些菜,适当增加些肉类。提醒大家,体重变化不宜太快,指南上说的有时间、有程度,减重太快,或许会引发其他问题。从这个层面上说,可以用月体重变化来评估饮食和运动的问题,在血糖控制良好的前提下,一个月的体重变化是否在目标范围。想减肥,一个月下来体重却没有变化,不是吃得多就是运动少,没有其他因素。
第二个三角就是血糖管理三角。
这个三角的顶点分别是血糖、药物和饮食运动组合。对于这个三角,相信很多患者都有感触。吃多了,血糖就高;运动保持,血糖就良好;多用些药,血糖就低。但是很多人存在观念上的误区。于是就出现了很多的现象:
血糖高了,就立马少吃,甚至不吃饭;血糖高了,立马狂奔降糖;血糖偏低了,就立即水果、饼干一大堆;很多人每天都测血糖,然后根据餐前血糖制定立马要打的胰岛素剂量,高了就多打,偏低了就少打;……其实,这是一个三角关系,是分析饮食运动与这个药量之间的匹配关系,衡量是否合理或者“匹配”,那就是血糖的变化,是升高了还是降低了?血糖高了,要分析为什么高了,吃多了?那为什么吃多了,运动大吗?如果下次不吃多了(和运动合拍),血糖岂不就好了吗?餐前血糖高或者低,这是你前面的饮食运动与药物的不合拍,却总是增减马上要注射的这次胰岛素剂量,如果这个思维不改,你永远不会获得血糖良好的,相信你还会身心非常疲惫。你应该分析的是,这个餐前的血糖为什么高或者低?高了,如果是上一次的胰岛素剂量不足,你补上就行了。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56苦瓜洋参软胶囊:辅助降血糖。 降糖宁胶囊:益气、养阴、生津。用于糖尿病属气阴两虚者。 稳豪型血糖试纸:用于体外血糖检测。 施莱一次性使用采血针:该产品适用于大多数采血笔,为医疗验血及糖尿病患者采取血样提供了极为方便、安全、微痛感的服务。 一次性使用消毒棉片(球):供医院、家庭作消毒、清洁皮肤、伤口或卫生防护时一次性使用。
健客价: ¥599清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838该产品与配套的血糖试纸条配合使用,用于体外监测人体毛细血管全血中葡萄糖浓度。该产品可以由专业人员、熟练掌握该项操作的患有糖尿病的非专业人员或其家属在家中或医疗单位进行血糖监测。该产品只用于监测糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。
健客价: ¥399该产品与配套的血糖仪配合使用,用于体外监测人体毛细血管全血中葡萄糖浓度。该产品可以由专业人员、熟练掌握该项操作的患有糖尿病的非专业人员或其家属在家中或医疗单位进行血糖监测。该产品只用于监测糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。
健客价: ¥99该产品与配套的血糖试纸配合使用,用于定量检测人体毛细血管全血中葡萄糖浓度;可以由临床单位医护人员、熟练掌握该项操作的患有糖尿病的非专业人员或其家属操作;只用于监测糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。本品为重复性使用医疗器械。
健客价: ¥599益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29