早上空腹血糖比睡前血糖高的原因
1.在夜晚睡眠期间,血中葡萄糖主要来自肝醣分解。第2型糖友,因为胰岛素作用相对不足,无法充分抑制肝醣分解,因而于夜间释放出较多的葡萄糖,所以即使睡前血糖不高,到了隔天早上血糖仍会持续升高。
2.吃高油脂食物、夜间低血糖反弹、精神压力、失眠也会导致隔天血糖上升。
3.糖化血红蛋白若能控制在目标范围内,大多数时间点的血糖控制也没有太大问题时,除非空腹血糖异常偏高,否则不一定需要增加药物,不见得非将所有早餐前的血糖都调降至目标值以下。
当早上空腹血糖略高时,记得看其他时段的血糖变化,不要拿空腹血糖,当成评价血糖控制成效的唯一指标,更不要把空腹血糖当成一天心情的温度计。
如何厘清早上空腹血糖偏高的可能原因
1.晚餐前血糖若在正常范围内,测量晚餐后、睡前、半夜三点的血糖。
2.晚餐前血糖若偏高或偏低,检查血糖的时间点,除了上述时间外,还要检查早餐后、午餐前后的血糖。
3.思考影响早上空腹血糖偏高的情况,如:是否运动、运动的时段、运动多长时间、活动型态有否改变、运动后进食或饮食中醣类食物的摄取份量……等。
4.记录血糖、饮食、药物、压力、生活作息情况,和医疗人员讨论。
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