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手脚麻木刺痛,糖友警惕周围神经病变

2017-02-28 来源:糖博士  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“神经病变并不只是凉、麻、痛这么简单,糖友必须对其有个全面了解,并高度重视。一旦发觉自己有神经病变的征兆,需要及时与医生沟通。”周燕主任强调。

   来自广西南宁的李大爷,今年六十一岁,因糖尿病足在济南糖尿病医院住院已有近一个月的时间。说起出现最初症状时,李大爷描述:“当初就是手脚麻木,后来就跟有人拿针扎似的,也没怎么在意。”也正是这种“不在意”,让病情逐渐加重,发展到被子压在脚上,脚都疼。为此,李大爷自己想了个办法,用铁丝扎了个架子,把被子盖在上面,可脚依然还是疼。再后来,李大爷就因糖尿病足住院了。

 
  糖友的神经为什么容易受伤?
 
  “最主要的原因就是血糖长期控制不良,导致了大血管或微血管病变。而血管病变使血液循环变差,神经得不到营养,自然会出问题。”济南糖尿病医院周燕主任介绍说,如糖友中常见的手指、脚趾发凉,这是典型的由于血液循环不佳导致的周围神经病变。
 
  新发周围神经病变往往起病隐匿,患者会出现感觉异常、感觉减退或麻木、刺痛和烧灼等感觉。这些症状开始多在下肢对称存在,严重时可呈“袜套样”分布。约10%新诊断的2型糖尿病患者在疾病诊断时便已经存在周围神经病变。
 
  周围神经病变会造成什么危害?
 
  神经病变在身体不同部位也会有不同的表现和后果。当糖友皮肤出现感觉异常,失去对温度和疼痛的敏感性,可导致一系列意外发生。如糖友泡脚时,由于感觉不出温度而烫伤,又没有明显痛感,使烫伤进一步加重;或是走路时不慎踩到铁钉等异物而扎伤,待发现时已有感染,重者甚至会发展为糖尿病足。也有感觉过敏者,会因为感到浑身疼痛而夜不能寐,生活质量大打折扣。
 
  在心血管系统,神经病变更为危险。如糖友中偶有发生的无痛性心梗,无法被及时发现,常酿成严重后果。神经病变也可累及消化系统,导致胃轻瘫,表现为胃蠕动减弱、食物排空延迟,患者可有恶心、呕吐、腹胀等症状。
 
  此外,胃肠植物神经受损的患者常有频繁腹泻或便秘,或是两者交替出现,患者常因此睡不好,重者甚至还会大便失禁。
 
  当泌尿生殖系统神经受损,患者可表现为排尿困难、尿失禁,长期的尿潴留还易引发泌尿系感染;男性患者有可能出现阳痿。
 
  周围神经病变应如何治疗?
 
  “神经病变并不只是凉、麻、痛这么简单,糖友必须对其有个全面了解,并高度重视。一旦发觉自己有神经病变的征兆,需要及时与医生沟通。”周燕主任强调。
 
  然而值得庆幸的是,神经病变多是可防可治的。血糖控制较好的糖友,神经病变患病率明显较小。即使糖友神经已受损伤,也有三大策略可以逆转病情。首先是病变早期即加强血糖管理,不仅要将血糖控制在较低水平,还要减少血糖波动;其次是改善血液循环,包括针对大血管及微血管应用降低血液黏稠度的药物或抗血小板药物,必要时也可使用扩血管药物;最后是应用营养神经类药物。一整套科学治疗下来,会大大降低糖尿病患者出现神经病变的机率。
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