近期在给出院糖友做电话回访期间,我们发现这么一个现象:有部分糖友,出院后自我感觉良好,所以一直未监测血糖,这种凭感觉判断血糖高低的方式,我们可是不提倡的哦!
我们先来说一说,为什么不能凭感觉来判断血糖高低呢?在确诊的糖尿病患者中,有很大一部分患者被确诊为糖尿病神经病变。神经病变会导致部分患者出现无症状的低血糖,当血糖很低时,身体感觉不到,这种情况是非常危险的,很容易导致血糖过低而昏迷;另外有部分患者,身体长期处于高血糖的状态而无感觉,等出现感觉的时候,已经有了严重的并发症。
因为糖友在住院期间的饮食运动和出院后有很大不同,所以我们共同照护的卫教师,建议患者在出院后的半个月内,一定做好血糖监测,这样就能看出来,出院后的饮食、运动、药物剂量是否合理。那么治疗方案不同的患者,应该怎样自我监测呢?
使用口服药降糖的患者,每周监测3天,每天监测2次(空腹,餐后),到医院复诊的前一天需要监测五个点的血糖(空腹,三餐后,睡前);
睡前注射甘精胰岛素的患者,每周监测3次空腹血糖,复诊前一天监测五个的点血糖(空腹,三餐后,睡前);
注射预混胰岛素的患者,每周3天,监测空腹,晚餐前后;复诊前一天监测五个点的血糖(空腹,三餐后,睡前);
使用强化胰岛素治疗的患者(三短一长):每周3天,监测空腹,三餐后,睡前。
每位糖友都应该知道自己的控制目标,血糖结果不达标,要想一想这一餐是否忘记使用药物,进餐是否过多,餐后是否运动。如果血糖测试结果≤3.9mmol/L,应立即复测一次,如果两次结果相同,则按低血糖处理,并且及时寻找导致低血糖的原因。
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