很多时候,疾病是吃出来的,包括糖尿病、高血压、高血脂和肥胖,想要回归健康,是一定要关注吃的。
前段时间有位女士来就诊,诉说最近两年体重增加,空腹血糖都在6以上,血脂的指标有向上的箭头了,想要确诊有没有糖尿病。
我先给她查了糖化血红蛋白,只有5.5%,之后给她进行了糖尿病诊断金标准的试验“OGTT”,结果令人深受触动:果然麻烦一点的检查自然有其价值所在。
根据OGTT的检查结果,可以确定她有糖尿病,并且胰岛素分泌异常。
下面是她的血糖和胰岛素分泌曲线。
红色的是她的血糖曲线和数值,蓝色的是胰岛素曲线和数值,粉色虚线是我模拟的正常人胰岛素分泌。可以看到,她的胰岛素分泌水平异常升高,并且高峰后移。
这样高水平的胰岛素是怎样形成的,对人又有怎样的影响呢?
询问她的饮食和活动情况的时候,她说喜欢吃肉食,量也比较多。另外最近2年退休在家,凡事都在先生的眼皮底下,而先生呵护的紧,凡食皆要最大最好,洗一个大苹果,即使吃不下,也要全部吃掉才能放心。
她体重逐渐增加,两年间长了8公斤,吃饭时却常常觉得饿。从前吃饭,每每一碗都吃不下,最近却要吃一碗半或者两碗才能感觉到吃饱。
这就是她发生糖尿病的原因了。
我们进食的所有,无论蔬菜水果,还是米面肉类,都遵循能量守恒定律,或者被身体消耗掉,或者变成脂肪储存起来。
如果我们吃的分量常常超过身体需要,我们身上的脂肪就会越来越多,我们需要的胰岛素也会越来越多。高水平的胰岛素,又会反过来令我们的身体充满饥饿感。
长久的挑战和刺激,让身体陷入恶性循环,胰岛素水平在经历居高不下、反应迟钝的过程之后,进入疲累罢工阶段,我们就会出现明显的高血糖以及高血糖导致的三多一少症状。
她现在还在循环的早期阶段。
想要恢复健康,需要主动调整饮食,减少对胰岛素的消耗和需求。
如果感觉调整饮食太过辛苦,可以让药物来帮忙,比如α糖苷酶抑制剂。
当我们反思生活的时候,或许会有一些愧疚的感觉,好像是生活方式的问题,让我们生病。
作为医生,并不希望令自己的患者感觉愧疚。
说一句期望能够安慰大家的话:您需要做出努力,或许是因为您的基因让您比较容易受伤,不努力不行。
有些人怎么吃也不胖,怎么吃指标都正常,可能是因为他代谢环节的基因不一样,比如MOR基因。
但有研究发现,缺乏MOR基因的小白鼠,长期高脂肪饮食,体重也会增加。
另有研究发现,体重增加到一定程度,以及持续足够时间,仍然会发生代谢问题。
看来还是需要反思生活。
医生不是缺乏MOR基因有先天优势的小白鼠,会与大家共同反思。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5