早晨起床测空腹血糖可以反映机体基础胰岛素分泌情况,这个数值也指导我们临床药物的使用和方案调整,但是只要看到空腹血糖升高,不少患者,甚至一些经验不足的医生都会认为是胰岛素或降糖药的用量不足,不加分析地增大降糖药物的用量,其结果可能使空腹血糖不降反升,甚至出现危险。为什么会出现这样的情况呢?
苏木杰现象
其实患者在凌晨出现了低血糖,随后机体会启动自我保护机制,体内分泌了很多升糖激素促进糖原分解为葡萄糖,使血糖升高,帮助身体纠正低血糖,然而由于机体调控高血糖的能力不足,容易发生矫枉过正的情况,即反跳性的高血糖,这种凌晨低血糖后晨起高血糖的血糖变化曲线就被称为“苏木杰现象”。这种情况多发生在晚餐吃得过少、睡前没有加餐、晚餐后运动量过大、晚上或睡前的药物不合适的时候。
有些人虽然夜间发生了低血糖,但晨起血糖可能并不高,所以容易被忽视。因此,所有糖尿病患者都应该抽查凌晨血糖,尤其是夜里爱做噩梦或是醒来发现衣服被汗湿透的患者。
黎明现象
糖尿病患者夜间并没有出现低血糖,但血糖在黎明后(凌晨3~8点)便逐渐升高,等到清晨醒来时血糖已经爬到较高的程度了。这种情况所产生的高血糖很可能与午夜过后体内升糖激素(如生长激素)逐渐增多有关。为了对抗血液中胰岛素拮抗激素的增多,需要分泌较多的胰岛素才能将血糖维持在正常范围,糖尿病患者由于胰岛素缺乏,因而无法使血糖保持在正常水平,从而造成空腹血糖升高。对于一些患者长期出现空腹高血糖又找不到原因的话,便可以测一下凌晨的血糖,看看是不是出现所谓的爬坡现象。如果您存在黎明现象,可以增加晚餐前二甲双胍药物的用量或在睡前注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,但还需要注意调整饮食和监测血糖,避免因为药量增加引起苏木杰现象。
注射胰岛素和服用大量降糖药物不是长久之计,后期会引发眼病、肾病、脚病、心脑血管等并发症,甚至让胰岛功能彻底衰竭,危及到病人的生命安全。根据慢性病预防中心数据显示,目前每年死于药物毒物作用的人数超过19万人次,38%是是属于二次治疗,因此选择绿色的科学调控方式,避免副作用的产生,提高生命质量才是治疗糖尿病的真正意义。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30