糖尿病患病率高传统治疗效果不理想
目前糖尿病已成为我国亟需解决的公共卫生问题之一。据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究报告,我国20岁以上人群糖尿病总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国糖尿病患病总人数达9240万,位居世界第一。而且糖尿病患病率有进一步增加的趋势,2010年数据显示糖尿病患病率已达11.6%。
糖尿病的主要危害是其慢性血管并发症。糖尿病已成为肾衰竭、新发致盲及非创伤性截肢的首要原因。研究已证实,糖尿病的微血管并发症与糖化血红蛋白水平相关,当糖化血红蛋白降至7%时糖尿病的微血管并发症可得到明显降低;此外,早期严格的血糖控制,可使患者在10年后仍能获益。因此,国内外糖尿病防治指南明确规定了血糖控制目标。
多年来2型糖尿病一直是通过饮食控制、运动及药物治疗等方法来控制血糖,但通过这些传统治疗方法,仅有25%左右的患者能将血糖控制在理想范围内,这也就意味着75%的2型糖尿病患者虽然在接受糖尿病治疗,但血糖控制并不理想,不能从根本上阻止糖尿病各种并发疾病的发生和发展。
减肥手术被证实可改善糖尿病患者血糖
20世纪中期,国外一些外科医师在临床实践中发现原本用于治疗单纯肥胖症的减肥手术,可明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖,甚至可以使一些糖尿病患者的血糖恢复正常。1995年WalterPories报道146例肥胖伴2型糖尿病患者减肥术后随访14年,2型糖尿病缓解率高达80%以上。2003年Schauer等指导的国际多个中心研究,进一步证实减肥手术对2型糖尿病的治疗作用。1160例肥胖症患者,全部采用胃转流手术,其中240例伴2型糖尿病或糖耐量受损,191例患者随访5年,约83%的患者术后血糖恢复正常。2009年一项大规模的综合分析报道了135246例接受减肥手术的患者,其中4070例合并2型糖尿病且有完整的后续追踪。86.6%的患者糖尿病病情有改善,78.1%的患者可达到糖尿病病情完全缓解。另外,术后高血压病、高脂血症、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征等也得到不同程度的治愈或改善。近年来,越来越多的文献报道减肥手术后糖尿病缓解者获益情况。2012年《新英格兰杂志》发表了2篇有关减肥手术与内科治疗伴肥胖2型糖尿病的前瞻性研究报道,结果均显示手术比内科治疗能更好地控制血糖。而且Zimmet等发表了随刊述评,认为各种类型减肥手术不应该被视为控制血糖的最后手段,而应该被应用于糖尿病病程的更早期。
胃转流手术治疗二型糖尿病获国内外认可
近年来,手术治疗2型糖尿病这一观念在国际上已逐步得到认可。2009年美国糖尿病协会将手术治疗2型糖尿病纳入了2型糖尿病治疗指南。2011年国际糖尿病联盟对手术治疗2型糖尿病也发表声明,正式承认胃转流手术可作为治疗2型糖尿病的方法。2013年,美国著名的克利夫兰医院将手术治疗糖尿病列为2013年十大医学创新之首。
随着手术治疗糖尿病效果的认可以及胃转流手术在胃肠外科的普及,手术治疗2型糖尿病在我国也得到了快速的发展。2011年,中华医学会糖尿病学分会和中华医学会外科学分会正式将胃转流手术治疗糖尿病纳入《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》,并明确了手术适应证及禁忌证,提出了手术治疗糖尿病缓解的标准,并推荐符合条件的二型糖尿病患者及早选择手术治疗,避免可能发生的并发症。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥71滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43