糖友们，今年您查眼底了吗？

2017-02-24 来源：济南糖尿病医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病患者要定期去医院检查眼睛，一般从诊断之日起，1型糖尿病的患者5年后每年应进行1次眼科检查，2型糖尿病的患者每年应进行1次眼科检查，只要眼部出现异常，则需要每3个月到半年就复查1次，有必要的话还需做眼底荧光血管造影检查。

　　病例

　　王大爷查出糖尿病有些年头了，最初是在偶然的情况下查出血糖高，但自身不痛不痒没什么明显不舒服，因此他并没有把这个病太当回事。最初在家人的催促下去医院就诊，医生根据他的情况开了降糖药，药虽然一直都吃着，但这么多年，他很少关注过自己的血糖控制情况，也从未做过全面的检查。最近王大爷总是看东西模糊，出门都看不清楚路了，最后不得不在儿女的陪同下到医院就诊，最终得知是因为自己的血糖控制不佳导致的视网膜病变，严重的话很可能导致眼睛失明，一家人后悔不已。

　　眼底筛查是每年必做的检查项目

　　糖尿病本身不可怕，可怕的是病情控制不佳导致的并发症，血糖的紊乱危害到全身各个器官，其中眼睛也难逃厄运。眼部病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可导致失明的发生。想象一名视力正常的人突然看不见了，就像失去了整个世界一样，是多么不能接受的事情。

　　一些糖尿病患者在内分泌科就诊的时候，医生会建议去眼科做检查，看一下眼底，有些患者对此并不理解，也不愿意主动去做这类检查。其实糖尿病患者定期进行眼底病筛查很有必要，因为患者早期出现糖尿病视网膜病变都没有自觉症状，而经过眼底病筛查，能够发现糖尿病视网膜病变，早期干预，以最大限度地保住视力。

　　糖尿病患者要定期去医院检查眼睛，一般从诊断之日起，1型糖尿病的患者5年后每年应进行1次眼科检查，2型糖尿病的患者每年应进行1次眼科检查，只要眼部出现异常，则需要每3个月到半年就复查1次，有必要的话还需做眼底荧光血管造影检查。

　　临床表现

　　糖尿病患者在糖尿病视网膜病变早期可能没有任何表现，有些患者会有眼睛干涩的症状，不过很多人都不会想到这与糖尿病有关。随着病情的发展，患者可出现视力减退，眼前黑影，看东西变形等情况，病变晚期，新生血管导致视网膜脱离，会引起失明，新生血管还可导致玻璃体出血及新生血管性青光眼。

　　目前糖尿病视网膜病变有国际和国内两种分期方法。我国将糖尿病视网膜病变分为六期，前三期称为背景性视网膜病变(也叫非增殖性视网膜病变)，这个阶段比较容易控制，且经过一定的治疗是可恢复的，后三期称为增殖性视网膜病变，这个阶段视力恢复很难，控制病情的进展也不容易，因此早期发现，早期治疗，防止病变的进展具有重要意义。

　　如何预防视网膜病变

　　首先要控制好血糖，血糖控制良好能从根本上解决不少问题。严防高血糖，减少血糖波动，使血糖长期稳定在正常范围，可以延缓糖尿病视网膜病变进展的速度。当然并存的高血脂、高血压及肾功能异常等全身性疾病都要得到很好的控制，否则即使病程不长，也会出现严重的视网膜病变。

　　2型糖尿病患者可选择通过外科胃转流手术治疗糖尿病，避免可能发生的各种并发症。胃转流手术从糖尿病的发病根源入手治疗，患者无需吃药、打针治好糖尿病。术后，除血糖能恢复正常，患者伴有的一系列并发症，如视网膜病变、高血压、高血脂、代谢紊乱等都得到了有效缓解及治愈。临床实验还发现，2型糖尿病发病早期患者，手术后血糖控制效果更好。

　　2015国际糖尿病诊疗新技术高峰论坛

　　在2015国际糖尿病诊疗新技术高峰论坛上，中外权威糖尿病专家一致认为胃转流手术是未来糖尿病诊疗的最有效手段。目前，国内外多个糖尿病研究权威机构已将胃转流手术确定为糖尿病的常规疗法，推荐符合手术适应症的糖尿病患者及早选择手术治疗。

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