糖友如何不变“药罐子”？糖尿病能饿治吗？

　　糖友8招防止变“药罐子”

　　糖尿病跟随糖友终身，许多刚被确诊的糖友都很担忧自己会日益变成一个“药罐子”，天天吃大把大把的药。其实，药物服用的多少与血糖控制好不好、并发症多不多直接相关，糖友若不重视疾病，放任高血糖破坏身体各脏器，不仅要吃大把的药，生活质量也很差，下面提到的老李就是如此。

　　60岁的老李患糖尿病20年，每天打4针胰岛素，还要吃一大把抗凝、降压、降脂、保护心肌、改善循环、营养神经的药物，俨然变成了名副其实的“药罐子”。然而，“凶手”只是糖尿病而已？据了解，自打确诊糖尿病后，老李从来没把这个病当回事，照样大吃大喝，血压、血脂一年比一年高，视力开始模糊，心脏做了两次支架，双手双脚没感觉，洗脚时经常烫伤，腿烂了半年多都好不了，近期还查出肾功能近乎衰竭。

　　“重视”不等于过分紧张，忧心忡忡，而是了解糖尿病，为了糖尿病“丢弃”不好的生活习惯，“拾起”对治疗糖尿病有益的好做法，比如以下几种。

　　1.生活尽量规律。糖尿病人与正常人无异，也需要工作和生活，但是无论工作压力多大、生活多繁忙，都要保持规律生活，该吃饭的时间别加班，该睡觉的时候别熬夜。

　　2.饮食要花些心思。所谓“民以食为天”，中国人在饮食上会特别花心思，但糖友的心思应该花在质量而非数量上。糖友主食的量要适当控制，菜可以多吃但要少油少盐，含糖量略低的水果可以吃，但每次吃的时候要控制量，如果实在想多吃也可以通过减少主食量来平衡。

　　3.运动不能只挂在嘴上。糖友每天尽量固定一个时间，根据自身状况做一些有氧运动，比如上班时爬楼梯取代电梯，下班时提前一个站下车散散步，最好每天走一万步。不过，糖友出门运动要注意，带点糖在身上，出现心慌、手抖、出大汗等情况可能是发生低血糖了，及时含个糖块。

　　4.药物使用要灵活。随着病程的发展，药物方案不能一成不变，但只要血糖控制得好，并发症发生得少，肯定不会像老李那样。

　　5.每周要抽一天做个全面的血糖监测。如果血糖波动比较大，自己要先找原因，然后去看医生，决定是否需要调整治疗方案。

　　6.每年做一次糖尿病慢性并发症全面评估。如果有高血压、血脂高、尿酸高等要及时进行治疗，哪一项控制不好都会加重对身体的损伤，加快并发症的到来。

　　7.戒烟，包括二手烟。吸烟会让糖尿病的任何一种并发症速度加快，有了糖尿病还在吸烟，相当于慢性自杀。如果老烟枪烟瘾太大实在戒不掉，可以到专门的戒烟门诊寻求专业治疗。

　　8.放松心情，就像放慢血糖提升速度一样。自我放松与情绪调节放松运动(如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等)可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。

　　糖尿病能饿治吗

　　山东读者赵女士问：我母亲是一名糖尿病患者，最近她听别的糖友说有一种让人饿肚子的“饥饿疗法”很有效，于是开始效仿，这让家人都有些担心。请问这种疗法靠谱吗？

　　武汉市中心医院内分泌科副主任医师丁胜解答：饮食治疗是控制糖尿病的基础，少数轻症糖友甚至只需控制饮食便能使血糖维持正常，但饮食治疗绝不等于“饥饿疗法”。很多糖友因为担心血糖升高，采取“少食多餐”或任意“减少餐次”，其实这些做法都是不对的。糖友不能选择“饿治”，因为这样的偏激做法会导致升糖激素更加活跃。如果病人进食量太少（每天主食低于150克），不仅容易出现低血糖及饥饿性酮症，而且还会出现低血糖后反跳性高血糖，导致血糖大幅波动，反而不利于血糖控制。不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内自身脂肪及蛋白质过量分解，导致身体消瘦、营养不良、免疫力下降。

　　发明“饥饿疗法”的人是美国的艾伦医生，1914～1922年曾被称为“艾伦时代”。糖尿病治疗史上，在胰岛素被应用于临床之前，世界上唯一能延长患者寿命的只有“饥饿疗法”。这种方法是通过严格限制患者的热量摄入，让患者勉强延长几个月生命。结果患者一个个饿得皮包骨，还经常出现低血糖，重者还会导致脑坏死甚至死亡。随着时代进步，这种对健康无益的疗法早已被淘汰。

　　凡事皆要把握好“度”，对糖尿病的治疗不能矫枉过正。科学的饮食疗法，应是在保持膳食平衡的基础上，因人而异，适当限制饮食的总热量，并注意饮食多样化，而不是一味地忍饥挨饿或偏食。健康饮食原则是“平衡饮食”，即热能要量化、搭配合理化、饮食均衡化。理想构成比例是蛋白质食物占20%，脂肪类食物占25%~30%，碳水化合物占50%~55%。任何一种食物无法包含所有的营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。每日应吃四大类食品，即谷薯类、蔬果类、肉蛋奶豆类、油脂类。要做到主食粗细粮搭配，副食荤素搭配，勿偏食。其实糖友只要选择合理，根据自身血糖情况及时调整饮食，一样是可以尽享美食的乐趣的。

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